Olen kolmekymppinen nainen. Minulla on todettu EKG:ssä SV1+RV5 40 mm, jota vuotta aiemmin otetussa käyrässä ei vielä ole. Ultraääni oli kuitenkin normaali. Minua kiinnostaisi kovasti tietää mistä syystä volttikriteeri on voinut kehittyä, jos vasemman kammion paksuuntumista ei ole? En ole huippu-urheilija, joten ”urheilijan sydän” -ilmiöstä tuskin on kyse. Voiko autonominen hermosto esimerkiksi muuttaa sydämen sähköistä toimintaa? Ja mitä tuo SV1+RV5 40 mm oikeastaan tarkoittaa, eli mitä sydän tekee ”eri tavalla” kuin vuotta aiemmin?
18/05/2015
ihmettelijä
Vastaus
EKG mittaa sydämestä tulevia heikkoja sähkövirtoja. Paksu sydänlihas tuottaa normaalia kookkaampia heilahduksia. Asiaan vaikuttaa myös etäisyys sydämen ja tutkivien elektrodien välillä. Siten hoikalla ”voltit” ovat suuremmat kuin lihavalla. EKG:n eri mittausarvot noudattavat yleensä terveillä ihmisillä normaalijakaumaa eli Gaussin käyrää. Siten ehdotonta normaalin rajaa ei ole, vaan nämä rajat ovat sovittuja parhaita mahdollisia erottamaan terveet poikkeavista. Esimerkiksi vasemman kammion lihasseinämän paksuntumisen eli hypertrofian (LVH) ns. Sokolow-Lyon-kriteeri (kytkennän V1 alaspäin suuntautuvan eli S-heikahduksen ja V5 ylöspäin suuntautuvan eli R-heilahduksen summa) on yli 35 mm, mutta tämän tarkkuutta lisää huomattavasti liitännäismuutosten (ST-T eli ”strain” -muutos) huomioon ottaminen. Lisäksi on muita mittoja, kuten Cornellin tulo ja Romhilt-Estesin pisteytys. Kysyjän kohdalla tämä on kuitenkin tarpeetonta, kun sydän on paremmalla ja tarkemmalla menetelmällä (ultraääni) todettu normaaliksi.
20/05/2015
Mikko Syvänne