Pojallani, 14 v, havaittiin 12 vuotiaana huimauskohtauksen jälkeen rytmihäiriöt koulun lääkärintarkastuksessa. Tuolloin kammioperäisiä lisälyöntejä oli 25 % lyönneistä holterseurannassa. Sydämen ultra osoitti sydämen normaaliksi. Rasituskokeessa häiriöt häviävät ja palaavat lepotilassa. Viimeisin holtertutkimus oli helmikuussa: lisälyöntejä, 28 % biventrikulaarisia. Keskiyön aikaan huomattavimmat lisälyönnit, kun syke on matalampi 60 – 80. Uutena I-kytkennässä hieman erimuotoinen kammiolisälyönti. Niitä esiintyy bigeminiana ainakin 622. Tässä tekstissä on lainauksia lääkärinlausunnosta. Kysyisinkin vielä, onko rytmihäiriöistä syytä olla huolissaan. Poika ei itse tunne lainkaan häiriöitä. Rytmihäiriötilaa ei hoideta, tarkkaillaan vain vuosittain. Olen hieman neuvoton asian suhteen.
13/02/2016
Äiti
Vastaus
Lisälyöntejä on kyllä varsin huomattava määrä. Myönteisinä piirteinä voi mainita sen, että lisälyönnit eivät ole ainakaan merkittävän monimuotoisia ja että ne eivät esiinny sarjoina, jolloin puhuttaisiin kammiotakykardiasta. Normaali ultraäänitutkimus, ilmeisesti lisälyöntejä lukuun ottamatta normaali EKG, oireettomuus ja se, että lisälyönnit vähenevät rasituksessa ovat myös hyviä merkkejä. Bigeminia tarkoittaa, että joka toinen lyönti on normaali ja joka toinen on lisälyönti. Koska lisälyönti on usein varsin tehoton pumpaamaan verta, bigeminiassa tehokas pulssi saattaa olla hidas, mutta tälläkään ei oireettomana ole merkitystä. Tilanteen seuranta on varmastikin oikea toimintalinja tässä vaiheessa.
16/02/2016
Mikko Syvänne