Tupakka ja sydän

Tupakoinnin aiheuttamista ennenaikaisista kuolemista lähes kolmannes johtuu sydän- ja verisuonitaudeista. 30-45 -vuotiaiden miesten valtimosairauskuolemista noin puolet johtuu tupakoinnista, ja naisilla se lisää sairastumisriskiä vielä enemmän. Myös tupakoimattomien passiivinen altistuminen tupakansavulle kasvattaa heidän riskiään 25-30%.

Vaikutukset sydämeen ja verisuoniin

Tupakansavu sisältää yli 4000 kemiallista yhdistettä, joista monet vaikuttavat sydämeen.

Nikotiini kiihdyttää sykettä, nostaa verenpainetta ja lisää sydänlihaksen supistumista, jolloin sydänlihaksen hapentarve lisääntyy. Kun aine samanaikaisesti supistaa verisuonia, hapekkaan veren virtaus vähenee. Yhteisvaikutus altistaa sydämen hapenpuutteelle.

Hiilimonoksidi eli häkä syrjäyttää tehokkaasti happea sitä kuljettavasta punasolujen hemoglobiinista. Tämä vähentää hapen tarjontaa entisestään. Elimistö yrittää kompensoida tilannetta valmistamalla lisää punasoluja, jolloin hemoglobiini nousee ja veri muuttuu jähmeämmin pienissä suonissa virtaavaksi, eli ”paksummaksi”.

Tupakansavu sisältää myös monia hapettavia kaasuja kuten typen oksideja ja vapaita radikaaleja sekä metalleja ja polysyklisiä aromaattisia hiilivetyjä. Tämän seurauksena:

• Veren hyytymistaipumus lisääntyy, eli veritulppia muodostuu herkemmin, koska tupakan ainesosat aktivoivat verihiutaleita (trombosyyttejä). Aktivoituneet verihiutaleet takertuvat toisiinsa ja aiheuttavat tukoksen. Sydämen valtimossa eli sepelvaltimossa tukos aiheuttaa sydäninfarktin.
• Veressä kiertävät haitalliset rasvat, LDL-kolesteroli ja triglyseridi, suurenevat ja suojaava HDL-kolesteroli vähenee. Hapettuminen tekee LDL-kolesterolista ärhäkämmän.
• Elimistön tulehdustila lisääntyy, mikä jouduttaa valtimoiden sisäseinämän ahtautumista. Tulehdustila heikentää ahtaumien pintaa, jolloin ne repeävät herkemmin aiheuttaen suonitukoksia.

Yhteisvaikutuksena valtimonkovettumistauti (ateroskleroosi) kiihtyy, jolloin valtimoverisuonet ahtautuvat. Äkillisten tautikohtausten (sydän- ja aivoinfarktit) vaara kasvaa veritulppariskin sekä hapen tarjonnan ja kulutuksen epäsuhdan vuoksi.

Tupakoinnin lopettamisen hyödyt

Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina. Sepelvaltimotaudin riski puolittuu kahdessa vuodessa lopettamisesta, ja laskee tupakoimattomien tasolle 10 vuodessa. Aivoverenkiertohäiriöiden riski laskee tupakoimattomien tasolle viidessä vuodessa.

Sydäninfarktin sairastaneilla tupakoinnin lopettaminen on tehokkain keino estää uusia sepelvaltimotautikohtauksia. Riski vähenee jo puolen vuoden kuluttua lopettamisesta. Kahdessa vuodessa sydän- ja verisuonitautikuoleman riski on pienentynyt kolmanneksen verrattuna tupakointia jatkaneisiin, ja 2-10 vuodessa se putoaa puoleen. Sydämen vajaatoiminnassa lopettaminen pienentää vuoden kuolleisuutta 30%.