Uutena flimmerin hoitona on esitetty perkutaanista eteiskorvakkeen sulkemista. Voiko eteisten väliseinä vuotaa operaatiossa ja kuinka väliseinään tehty aukko suljetaan? Mitkä ovat operaation riskit ja joutuuko kuitenkin käyttämään hyytymisestoa operaation jälkeen? Onko Suomen yliopistoklinikoilla tarpeeksi kokemusta näistä?
08/03/2015
Ei vielä veritulppaa
Vastaus
Eteiskorvakkeen sulkua harkitaan niissä tapauksissa, joissa veren hyytymisen estohoito olisi tarpeen (eteisvärinä ja vähintään kaksi aivoinfarktin ns. CHADSVASC-riskipistettä), mutta verenvuototaipumus on esteenä tälle hoidolle. Tavoitteena on siis nimenomaan, ettei hyytymisen estolääkitystä tarvittaisi. Eteisväliseinästä mennään läpi niin pienillä välineillä, että syntynyt aukko sulkeutuu itsestään. Toimenpiteen riskit ovat samantyyppiset kuin katetritoimenpiteissä yleensä. Komplikaatioina on kuvattu sydänpussin ärsytyksestä johtuvia nestekertymiä ja pistopaikan ongelmia. Tehtyjen toimenpiteiden määrä ei vielä ole suuri, mutta tekijöillä on kyllä laaja kokemus muista samantyyppisistä toimenpiteistä.
11/03/2015
Mikko Syvänne