Onko kokonaiskolesterolilla merkitystä, jos LDL on hyvällä tasolla?
Olen 25-vuotias normaalipainoinen nainen ja kävin ilman paastoa kolesterolin pika kapillaarimittauksessa. LDL-kolesterolini oli 2.39 ja HDL-kolesterolini 2.06 eli ymmärtääkseni hyvät. Triglyseridini oli 1.77 eli hieman yli viitearvon. Kokonaiskolesterolini oli 5.25 eli yli viitearvon. Mietin, että LDL- ja HDL-arvojen ollessa hyvät tarvitseeko minun välittää kokonaiskolesterolista vai tulisiko sitä silti saada alemmaksi? Mietin myös, mistä kokonaiskolesteroli koostuu, lasketaanko siihen myös triglyseridi?
31/03/2026
Vieno
Vastaus
Nykyisin kolesterolimittauksia ei tarvitse tehdä paastoten eli ravinnotta, sillä esim. aamupalan vaikutus kolesteroliarvoihin on vähäinen. Yhteen mittaukseen edeltävästi syöty ruoka saattaa vaikuttaa, ja se on nimenomaan triglyseridiarvo. Tulos saattaisi siis olla vähän matalampi, jos tutkimus olisi otettu 10 tunnin paaston jälkeen.
Oleellisia ovat ”paha” LDL-kolesteroli ja ”hyvä” HDL-kolesteroli, jotka ovat kysyjällä hyvällä tasolla. Vähän koholla ollut triglyseridi-pitoisuus kohottaa myös kokonaiskolesterolin tulosta. Onkin tärkeää tutkia, mistä osasista kokonaiskolesteroli koostuu. Siten päästään selvyyteen, tarvitaanko jotain tiettyjä elintapamuutoksia tai joskus kolesterolilääkitystä.
Nykyisin moniin laboratoriotuloksiin lasketaan automaattisesti myös non-HDL-tulos. Se lasketaan yksinkertaisesti vähentämällä kokonaiskolesterolista HDL-tulos. Se sisältää siis myös triglyseridipitoisuuden, ja on hyödyllistä tietää erityisesti henkilöillä, joilla on korkea triglyseridi. Se sisältää nimensä mukaisesti kaiken haitallisen kolesterolin.
Kysyjän tapauksessa non-HDL on 3,19 mmol/l, mikä on hyvin viitealueella (alle 3,8 mmol/l). Non-HDL -arvoa käytetään monissa valtimotaudin riskilaskureissa, kuten suomalaisessa FINRISKI-laskurissa ja eurooppalaisessa SCORE2-laskurissa. Laskureihin kirjataan kokonaiskolesteroli ja HDL-tulos, ja ohjelma laskee haitallisen kolesterolin automaattisesti. Riskilaskurin avulla terve henkilö voi arvioida omaa riskiänsä saada vakava valtimotaudin tapahtuma, kuten infarkti, seuraavan kymmenen vuoden kuluessa.
27/04/2026