Hei, oma kokemukseni kammiovärinä, 20 min painantaelvytys ja myös kuljetuksen aikana isketty, pallolaajennus stentillä ja todettu sydämen vajaatoiminta. Kysyisin, johtaako infarkti aina pysähdykseen ja onko tilanteesta ja toimenpiteistä aina seuraus vaajaatoiminta? Jääköhän sydämeen jokin arpi? Tekeekö pallolaajennuksen kardiologi vai kirurgi?
Kiitos, Anneli
13/06/2017
Anneli
Vastaus
Sydämen oman valtimon eli sepelvaltimon tukkeutuminen aiheuttaa sydäninfarktin. Yleensä taustalla on sepelvaltimon ateroskleroosi, joka aiheuttaa suonen ahtautumisen. Kun tällaiseen ahtautuneeseen kohtaan syntyy verihyytymä, verenkierto suonen alueelle pysähtyy. Tilanne ei johda aina kammiovärinään ja verenkierron pysähtymiseen, vaan yleensä potilas selviytyy tajuissaan sairaalaan ilman varsinaisia elvytystoimia.
Jos tukkeutunutta verisuonta ei avata nopeasti, sydänlihassoluja alkaa kuolla ja osa sydänlihaksesta korvautuu arpikudoksella. Riippuu täysin tukoksen sijainnista, minkä kokoinen arpi syntyy, ja arven koko puolestaan määrittää kehittyykö potilaalle sydämen pumppausvajaus eli sydämen vajaatoiminta. Jos suoni avataan nopeasti oireiden alusta, voi olla, ettei huomattavaa arpea synny lainkaan. Jos tukkeutunut suoni on kookas ja syntynyt arpialue suuri, kehittyy sellaisessa tilanteessa potilaalle aina myös sydämen vajaatoiminta.
Sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen eli angiografian sekä myös pallolaajennustoimenpiteen tekee aina kardiologi. Jos kuvauksessa todetaan, ettei potilasta voida auttaa pallolaajennuksella vaan tarvitaan ohitusleikkaus, kardiologi siirtää potilaan sydänkirurgin käsiin.
26/06/2017
Anna-Mari Hekkala