Olen kohta 30-vuotias nainen. Minulla on kesästä asti alkanut ilmaantua yhtäkkiä alkavia tykytyskohtauksia. Syke tuntuu nousevan korkealle ja tuntuu, että sydän värisee voimakkaasti. Tämä tulee yleensä asennon muutoksien yhteydessä. Kohtaus kestää alle minuutin ja saan sen loppumaan hengitystä pidättämällä. Sydän on ultrattu vuosi sitten ja holter tehty 6 kk sitten juuri ennen tykytysten alkamista. Aiemmat tutkimukset olivat hyvänlaatuisten lisälyöntien takia. Suvussa on ollut useita sydänperäisiä äkkikuolemia. Nuo tykytyskohtaukset huolettavat minua hieman. Liekkö esim. rasitus-ekg vielä paikallaan?
huolestunut85
Vastaus
Rytmihäiriön kuvaus sopii supraventrikulaariseen takykardiaan (ks. http://www.sydanliitto.fi/supraventrikulaariset-takykardiat). Jos kohtaukset ovat lyhytkestoisia ja ilmenevät suhteellisen harvoin, niistä voi olla vaikea saada varmaa diagnoosia. Tulisi harkita jotain pitempikestoista EKG-monitorointitekniikkaa tai laitetta, jolla voi itse kohtauksen tullessa rekisteröidä EKG:n. Joskus on vakuuttavien oireidenkin perusteella menty suoraan elektrofysiologiseen tutkimukseen, jossa rytmihäiriön korjaaminen katetriablaatiolla saman tien saattaa olla mahdollista. Näistä vaihtoehdoista olisi hyvä päästä keskustelemaan rytmikardiologin kanssa. Rasituskokeesta tuskin on hyötyä, ellei kohtauksilla nimenomaan ole taipumusta alkaa rasituksen yhteydessä.
Mikko Syvänne