Moikka olen 35-vuotias mies diagnoosina dilatoiva kardiomyopatia, ja vasen haarakatkos, ef-lukema on tällä haavaa 45-50, ja sydämen vasen kammio 61 milliä, vuotoja ei ole ja oikea kammio normaali. Lääkitys on cardace 10 mg päivässä ja emconcor 5 mg päivässä. Geeniperimä pois suljettu. Lääkärin epäilemä vuona 2000 sairastettu perimyokardiitti, että olisi sen jälkitila. Rasitus sieto melko hyvä, ja jaksaa hyvin, mutta jatkuvat lisälyönnit on alkanut vaivaamaan. Olisiko bive tahdistin järkevää kun on vasen haarakatkos?
23/03/2016
dcm
Vastaus
Vajaatoiminta- eli biventrikulaaritahdistimen edellýtys on yleensä tosiaan vasen haarakatkos. Jotta tällaisesta tahdistimesta olisi todellista hyötyä, edellytetään lisäksi vajaatoiminnan oireita ja huonompaa vasemman kammion toimintaa (ejektiofraktio alle 35 %) kuin kysyjällä. Lisälyöntisyyteen tahdistin ei auta, vaan se tulee arvioida ja tarvittaessa hoitaa lääkityksellä. Kuvatun kaltainen tilanne saattaa pysyä varsin vakaana, mutta luonnollisesti jatkuva seuranta ja tarvittaessa kannanotto uusiin oireisiin on tarpeen.
29/03/2016
Mikko Syvänne