Vatsa ja rytmihäiriöt
Olen 34 vuotias mies jolla on perussairautena sydänsarkoidoosi. Bradykardian takia eka tahdistin. Kortisoni lääkitykseksi sarkoidoosiin. AV- katkos parantui osittain totaaliblokista I-asteen av-katkokseen. Ejektiofraktio on normaali. Myöhemmin ongelmana VT episodit jotka johtivat ICD:n asentamiseen. Kortisonilääkitystä jatkettu nyt jo kolme vuotta. On mahdollista että tulehdus on krooninen. Rytmihäiriöepisodit ovat olleet yleisempiä ja aggressiivisempia kortisonilääkityksen loputtua. Tällä hetkellä tilanne suhteellisen rauhallinen. Rytmihäiriöitä noin kahden kuukauden välein, mutta episodit ovat muutaman sekunnin pituisia ja eivät vaadi tahdistimelta toimenpiteitä. Muita oireita jotka tällä hetkellä rajoittaa elämään on huimaus, lisälyönnit, pakahtunut tunne rinnassa ja vatsassa, voimattomuus. Beetasalpaajaa syön 20mg päivässä. Tämän pitkän pohjustuksen jälkeen päästään kysymykseeni. Onko ilmavaivoilla ja lisälyönneillä yhteyttä. Olen lukenut netistä keskustelupalstoja ja artikkeleita. Olen etsinyt vatsan ja suoliston toiminnan ja sydämen toiminnan välistä yhteyttä. Suurin osa materiaalista on englanniksi joten en tiedä suomenkielisiä termejä mutta toivon että ymmärrätte. Olen törmännyt sellaisiin termeihin netissä kuin vagus nerve, palpitations ja GABA. Minulla monesti tuntuu muutama lisälyönti jotka aiheuttaa hetkellisesti pakahtuneisuuden tunnetta rinnassa ja lievää huimausta ja sen jälkeen tunnen vatsassa ja suolistossa ilman liikkuvan. Tämä yhteys on niin usein että olen alkanut miettimään onko niillä jokin yhteys ja voiko tälle tehdä tai kokeilla jotain. Olen yrittänyt puhua asiasta lääkäreillenikin, mutta en saa aikaiseksi keskustelua aiheesta. Lisälyönnit ei itsessään ole asia joka rajoittaa elämääni mutta ne ovat häiritseviä. Kiitos.
20/11/2016
Nikkinen
Vastaus
Käytännön kokemus on, että joillakin rytmihäiriöistä kärsivillä ihmisillä vatsan turvotus altistaa rytmihäiriöille. Yleensä ajatellaan, että paksunsuolen mutkassa tai muualla oleva kaasu painaa palleaa ylöspäin ja ärsyttää sydäntä mekaanisesti. Tarvinneeko ilmiölle sen monimutkaisempia selityksiä keksiä? – ainakin ne lienevät puhtaasti spekulatiivisia.
20/11/2016
Mikko Syvänne