Paino haltuun – sydän kiittää

Ylimääräiset kilot lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä monin eri tavoin. Vyötärölle kertyvä rasvakudos on metabolisesti aktiivisinta, ja siten haitallisinta. Lihavuus lisää riskiä sairastua diabetekseen ja verenpainetautiin, ja veren rasva-arvot voivat muuttua huonommiksi. ”Paha” LDL-kolesteroli ei välttämättä nouse, mutta triglyseridipitoisuus ja pienten, tiiviiden LDL-hiukkasten pitoisuus kohoavat, ja vastaavasti ”hyvän” HDL-kolesterolin pitoisuus laskee. Kaikki edellä mainitut edistävät valtimotaudin syntymistä ja etenemistä.

Rasvamaksa on tunnettu vatsaonteloon kertyvän rasvan haitta, mutta myös sydän voi rasvoittua. Tämä lisää riskiä sairastua sydämen vajaatoimintaan tai eteisvärinään. Painonpudotuksella voi vähentää eteisvärinäkohtauksia.

Jo 5–10% painonpudotuksella on merkittäviä hyödyllisiä vaikutuksia sydämelle.

Mistä apua?

Ylipainon ja lihavuuden taustasyyt ovat hyvin moninaisia. Useat tekijät, kuten raskaat elämänvaiheet tai stressi, voivat johtaa muutokseen ruokasuhteessa. Voimia painonhallintaan ei riitäkään. Toisaalta ylipainon syyt saattavat juontaa juurensa jo lapsuudesta, osin geeneistä mutta myös perheessä opituista tavoista. Tupakoinnin lopettaminen voi lisätä ruokahalua.

Valitettavan usein lääkärin ainoa ”apu” on vain kehotus laihduttaa. Useimmille painonsa kanssa kamppaileville toive ei tule yllätyksenä. Kuitenkaan konkreettista apua painonhallintaan ei siis välttämättä tarjota.

Elintapamuutokset eivät tarkoita vain ruokaa. Jotta muutos olisi pysyvä, pitää tarkastella elämäänsä kokonaisvaltaisesti. Nukunko riittävästi? Mikä olisi minulle paras tapa liikkua? Miten löydän keinoja parantaa mielen hyvinvointia? Näihin kaikkiin on löydettävissä vinkkejä mm. Sydänliiton verkkosivustolta.

Pistoksia tai puukkoa?

Lihavuuden hoitoon on kehitetty lääkkeitä jo vuosikymmenten ajan. Moni aiheutti hankalia haittavaikutuksia, kuten vatsavaivoja ja ripulia. Kunnes viime vuosina markkinoille on saatu ruokahalua hillitseviä lääkkeitä. Ne aiheuttavat vähemmän haittoja, ja laihtuminen on ollut tehokasta.

Toistaiseksi valmisteiden hinta saattaa rajoittaa käyttöä, jos henkilö ei ole oikeutettu lääkkeen korvattavuuteen. Koska samoja lääkkeitä käytetään diabeteksen hoitoon, saa diabetesta sairastava korvattavuuden helpommin. Lääkitys ei ole lääkekuuri, vaan lääkkeen käyttö jatkuu yleensä vuosien ajan.

Eräissä tapauksissa apu voisi löytyä lihavuusleikkauksesta. Leikkausta harkitaan, jos laihtuminen ei ole ollut riittävää hyvin toteutuneilla elintapamuutoksilla. Painoindeksin tulee olla yli 40 kg/m2 tai yli 35 kg/m2 kun on merkittäviä lihavuuteen liittyviä sairauksia tai niiden riskitekijöitä. Kirurgiaa suositellaan ensisijaisesti alle 65-vuotiaille. Laihtuminen perustuu ruokahalun vähenemiseen ja pieniin ruoan annoskokoihin, koska mahalaukkua on kavennettu. Leikkauksen jälkeen pitää sitoutua säännölliseen ruokailurytmiin ja pieniin ruoka-annoksiin, ja ruoan terveelliseen koostumukseen pitää kiinnittää erityistä huomiota.

3 viestiä painonhallinnasta

1. Ennaltaehkäise. Jo normaalipainon ylläpitäminen voi vaatia ponnisteluja. Naisilla menopaussissa kiloja kertyy helpommin ja vartalon muoto muuttuu. Hyvä olo ja itselle sopiva paino löytyy, kun löytää keinoja pitää itsestään huolta. Siinä auttavat itsetuntemus sekä tiedot ja taidot hyvinvointia tukevista elintavoista.

2. Pyydä apua. Ylimääräisten kilojen hävittäminen ei ole yksinkertaista, ja harva pystyy siihen aivan yksin. Monenlaista apua on saatavilla verkossa toteutettavista ohjelmista henkilökohtaiseen neuvontaan ja lääkkeisiin.

3. Malttia, ikääntyneet. Vanhuksilla varsinainen laihduttaminen ei yleensä ole enää järkevää. Uhkana on lihasten kuihtuminen, mikä puolestaan aiheuttaa ongelmia. Maltillista ylipainon vähentämistä voi tehdä yhdistämällä oikea ravitsemus ja liikunta.

Lue myös Onnistu painonhallinnassa – kuusi kultaista ohjetta