Eteisvärinäpotilaan verenpaine ja kipulääkitys
Olen 55-vuotias mies. Sairastanut kaksi aivoinfarktia. On jatkuva eteisvärinä, joka tuo oman haasteensa verenpaineen mittaukseen automaattisella mittarilla, siitä johtuen mittaan kolme kertaa peräkkäin, verrattuna normaaliin kahden kerran mittaukseen. Mittari näyttää melkein aina eteisvärinä merkintää ja kovasti vaihtelevia paineita. Mittaukset olen tehnyt kerran kuukaudessa, 7 päivän mittauksina ja kaikkien 168 mittauksen keskiarvo oli 124/89, p. 63 ja nyt viimeisimmän kuukauden mittauksen tein 4 päivän mittaisena ja siinä kaikkien 24 mittauksen keskiarvoksi tuli 120/88, p.63.
Onko aihetta verenpainelääkityksen lisäämiseen?
Lääkityksenä on:
Apixaban 5mg 1 x 2
Bisoprolol 5mg 1 x 1
Valsartan 160/12,5 mg 1 x 1
Amloratio 5mg 1 x 1
Atorvastatin 40mg 1 x 1
Ezetimib 10mg 1 x 1
Salazopyrin EN 500mg 3 + 2
Mirtazapin 15 mg 0,5 mg
Melatoniini 3mg 1 x 1
Panadol forte 1g 1 x 3 tarvittaessa
Lisäksi on reumasta johtuvaa nivelkipua ranteessa jossa turvotusta, sekä kipua kyynärpäässä, onko mitä muuta lääkettä kuin Panadol ? Joka on aika tehoton tuon tulehduskivun hoitoon. Voiko käyttää tulehduskipugeelejä kun on tuo apiksabaani lääkitys?
11/06/2025
MiPa
Vastaus
Kuulostaa siltä, että verenpainetta on mitattu huolellisesti ja aivan oikeaoppisesti. Eteisvärinäpotilaalla suositeltava verenpainetaso on 120-130/alle 80 mmHg. Mittausten mukaan yläpaine on erittäin hyvin tavoitteissa, mutta alapaine on vähän koholla. Tämä voi johtua myös eteisvärinärytmin aiheuttamasta vähäisestä mittauserheestä. Olisin tyytyväinen nykyiseen painetasoon. Jos lääkitystä lisätään, se johtaa myös yläpaineen laskuun, mikä saattaa aiheuttaa oireita kuten huimausta.
Valitettavasti tulehduskipulääkkeet kuten ibuprofeeni tai ketoprofeeni vaikuttavat veren hyytymiseen, minkä vuoksi yhteiskäyttöä antikoagulantin kuten apiksabaanin kanssa pitää välttää. Yhteiskäyttö altistaa verenvuodolle. Tästä syystä parasetamoli on parempi vaihtoehto.
16/06/2025