Ikämiehen mitraalivuodon hoito

Mitraaliläppä on yksi sydämen neljästä läpästä, ja se sijaitsee sydämen vasemman eteisen ja kammion välissä. Läppä muodostuu kahdesta purjeen tapaisesta osasta. Jos purje, sen kannatinrihmat tai muut tukikudokset venyvät liikaa, läppä alkaa vuotaa. Mitraaliläpän prolapsi tarkoittaa sitä, että osa toisesta läppäpurjeesta pullistuu väärään suuntaan, eteisen puolelle. Joskus kannatinrihma voi jopa katketa, jolloin läppävuoto alkaa äkillisesti. Yleensä vuoto kehittyy hitaasti. Lievät vuodot ovat hyvin tavallisia, eivätkä aiheuta mitään oireita.

Vaikea-asteinen vuoto sen sijaan aiheuttaa oireita, joita ovat tyypillisesti hengenahdistus ja uupuminen rasituksessa. Eteisvärinärytmihäiriö on tavallinen. Tarinan perusteella voi hyvin uskoa, että rasituksessa ilmenevät oireet johtuvat läppäviasta. Zanidip-lääke ei vaikuta suorituskykyyn.

Läppäleikkaus (tekoläpän asennus) on niin suuri operaatio, että ikä saattaa tulla esteeksi, vaikka varsinaista yläikärajaa ei ole asetettu. Ikääntymisen myötä sydänleikkauksen riskit kasvavat, jolloin hoitotiimi joutuu entistäkin tarkemmin pohtimaan mahdollisten saavutettujen hyötyjen suhteen potentiaalisiin riskeihin. Saavutettavissa olevien lisävuosien lukumäärää on mahdotonta ennustaa, koska erityisesti ikääntyneillä lähtötilanteen kunto ja muiden elinten toimivuus merkitsevät hyvin paljon, lisäksi toki myös mahdolliset leikkauskomplikaatiot. Jos leikkaus ei ole mahdollinen, vaihtoehtona käytetään joissain tapauksissa katetritekniikalla toteutettavaa ns. klipsihoitoa, jolla vuodon määrää voidaan saada jonkin verran vähennettyä.

Sydänleikkauksia tehdään vain yliopistollisissa keskussairaaloissa julkisen terveydenhuollon toimesta. Sellaista ei voi siis rahalla ostaa.