Vasemmalla puolella seinämä paksuuntunut ja nyt nähtiin kuvassa infarkti. Annettiin pelkkä rytmihäiriölääke. Vajaatoiminta-arvo 3000. Työssä jo pelkkä kävely aiheuttaa huimausta ja hengästymistä. Miten paha sydämen vajaatoiminta on kyseessä? Painoa on melkein 200 kiloa.
15/04/2015
Diabetes ja sepelvaltimotauti
Vastaus
Sydämen vajaatoiminnan aste arvioidaan ensisijaisesti sen aiheuttaman toiminnallisen haitan perusteella, siis siitä, millaiseen rasitukseen henkilö pystyy. Toimintakyky ilmaistaan ns. NYHA-luokituksella. Toki sydämen ulkopuoliset tekijät, kuten reilu ylipaino, vaikuttavat siihen omalta osaltaan. Kysyjän toimintaluokka vaikuttaa olevan NYHA III. Lisäksi sydämen tilaa arvioidaan sen mukaan, onko vasemman kammion supistus heikentynyt (ns. systolinen vajaatoiminta) vai onko sen täyttyminen vaikeutunut (ns. diastolinen vajaatoiminta). Systolisen vajaatoiminnan aste ilmoitetaan vasemman kammion ejektiofraktiona (EF), jonka normaali arvo on yli 50 %, ja alle 35 % merkitsee jo vaikeaa vajaatoimintaa. Diastolisessa vajaatoiminnassa EF on normaali. Kysymyksessä mainittu lukuarvo on ilmeisesti verikokeen pro-BNP tulos. Arvo 3000 on selvästi korkea, mutta yksin sen perusteella ei sydämen tilaa voi tarkoin arvioida.
15/04/2015
Mikko Syvänne