Mielestäni lääkärin kanssa olen puhunut sukurasitteesta sepelvaltimotautiin. Sydänkuolemat ovat hyvin tyypillisiä suvussani. Itselläni verenpainetauti, diabetes, ylipaino ym. Sydänkohtaus on ollut vuonna 2010 syksyllä, jolloin myös aivoinfarktit 3 kpl, molemmanpuolinen keuhkoveritulppa, jolloin myös keuhkokuume, huipentui psykoosiin. Selviydyin. Olen saanut monta jatkuvaa lääkettä vaivoihini, mutta korvaukset puuttuvat, esim. nrot 160, 206 ja 211 kuuluisivatko? Koska jatkuvasti otettavat lääkkeetkin on olemassa, mm. dinit ormox 20 mg simvastatiini, kallis bydureon 2 mg tai vaihtoehtona januvia 100 mg, ym. Nyt haussa taas korvausoikeus 160 ja luulen, etten saa sitä, odotan vastausta siitäkin.
24/04/2017
Tarkistusta lääkekorvauksiin
Vastaus
Kysyjä kertoo, että hänellä on ollut sydänkohtaus vuonna 2010. Jos kyseessä on ollut sydäninfarkti ja potilaalla on todettu sepelvaltimotauti, hänellä on mahdollisuus saada erityiskorvattavuus sepelvaltimotaudin lääkkeisiin ja samalla siihen liittyvään kolesterolilääkitykseen. Tämän korvattavuuden numero on 206. Numero 211 tarkoittaa periytyvän rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteista häiriötä eli käytännössä familiaalista hyperkolesterolemiaa (FH-tautia). Jos henkilö saa korvattavuuden kolesterolilääkkeisiin numeron 206 perusteella, tätä kohtaa 211 ei tarvita koska korvausluokka on sama (erityiskorvattavat lääkkeet).
Kysymyksessä mainittu numero 160 on poistunut 1.1.2017 jolloin diabeteslääkkeiden korvattavuutta muutettiin. Mainittu diabeteslääke Bydureon® kuuluu nykyisin luokkaan numero 285 (alempi erityiskorvaus) ja Januvia® luokkaan numero 215 (diabetes, muu kuin insuliinihoito; alempi erityiskorvaus). Olettaisin, että diabeteslääkkeitä koskevassa korvattavuushakemuksessa on huomioitu nämä asiat.
08/05/2017
Anna-Mari Hekkala