Mitä muita kipulääkkeitä voi Marevania syövä käyttää kuin parasetamolia? Kärsin aika usein niveltulehduksesta, johon edes 1 mg parasetamoli ei tunnu tehoavan. Olen vasta vuoden opetellut elämään Marevanin kanssa. Ruoka-asiat on helppo hallita, mutta lääkkeistä en ole saanut selkoa. Yksi lääkäri määrää kipugeeliä (esim Voltaire) ja toinen sanoo, ettei saa käyttää. Kylmägeeli auttaa moneen mutte ei tähän.
01/04/2015
Apua kipuihin
Vastaus
Marevanin tuoteselosteessa suositellaan kipulääkkeiksi parasetamolia tai opioideja eli keskushermostoon vaikuttavia kipulääkkeitä (esim. yhdistelmävalmiste Panacod, jossa on parasetamolia ja kodeiinia, tai tramadoli, Tramal). Viimeksi mainituilla on omat ongelmansa kuten mahdollinen väsymys ja tokkuraisuus, eikä käyttäjällä saa olla väärinkäytön riskiä. Tulehduskipulääkkeet ovat ongelmallisia, koska ne saattavat vahvistaa Marevanin vaikutusta (mikä ei välttämättä näy INR-arvossa) ja siten altistaa verenvuodon vaaralle. Lisäksi ne saattavat ärsyttää mahan limakalvoja ja siten altistaa vuodolle tältä taholta. Käytännössä joudutaan kuitenkin tekemään kompromisseja ja ottamaan harkittuja riskejä, jos tulehduskipulääke olisi muuten hyvä valinta. Tällöin tulee pyrkiä pieneen annokseen ja lyhyisiin hoitokuureihin, mahdollisesti yhdessä vatsansuojalääkkeen kanssa. Geelimuotoisen kipulääkkeen välttäminen on mielestäni hätävarjelun liioittelua, koska pienelle alueelle siveltynä niiden imeytyminen verenkiertoon ja siten yhteisvaikutus Marevanin kanssa on vähäistä.
08/04/2015
Mikko Syvänne