proBNP on alentunut 1358:sta 1082:een, tiedän se liittyvän sydänlihaksen venyttymiseen. Minulla on tuoreessa perfuusio- ja varjoainekuvauksessa todettu palautumaton liikehäiriö, alentunut systoolinen toiminta + eteisvärinä, yhteensä vakava sydämen vajaatoiminta (EF 28-30). Mikä voisi vaikuttaa proBNP:n alenemiseen ja merkitseekö se sydämen toiminnan paranemista? Lääkitys Bisoprolol ja Ramipril +Eliquis.
26/05/2015
Mies78v.
Vastaus
Pro-BNP-arvo kuvastaa tosiaan sydämen kuormittuneisuutta, joka kysyjän kohdalla johtuu kärsitystä sydänlihasvauriosta ja heikentyneestä pumppauskyvystä. Pro-BNP:n tärkein käyttötarkoitus on tilanteessa, jossa vasta kartoitetaan oireen (esimerkiksi hengenahdistus) sydänperäisyyttä. Jos pro-BNP on koholla, jatketaan tarkemmilla sydäntutkimuksilla, ellei, oireet todennäköisesti johtuvat muusta (esimerkiksi hengenahdistus keuhkoviasta). Nykyään tutkimusta käytetään jossain määrin myös seurannassa, vaikka ei ole aivan selvää, miten paljon siitä on tässä suhteessa hyötyä. Kysymyksessä mainitut arvot ovat sen verran lähellä toisistaan, ettei niistä voi varmuudella arvioida mahdollista paranemistrendiä, vaan kyse voi olla satunnaisesta vaihtelusta. Lääkityksen tehostus- tai kevennysratkaisuissa tärkeämpiä ovat oireet, syke, verenpaine ja nesteen kertyminen keuhkoihin tai turvotuksiksi.
29/05/2015
Mikko Syvänne