Tulehduskipulääke sepelvaltimotautipotilaalla
Olen 68-vuotias nainen ja sairastin takotsubon puolitoista vuotta sitten. Päivystyksessä tehdyssä sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa löytyi myös ahtauma, joka stentattiin. Oireet johtuivat kuitenkin takotsubosta, josta olen toipunut eikä jälkitarkastuksessa havaittu enää mitään sydämen vajaatoimintaa. Ahtauma löytyi ikään kuin sattumalta. Diagnoosi sepelvaltimotauti ja lääkityksenä nyt losartan 12,5 mg, primaspan 100 mg ja rosuvastatin 20 mg. Silloin tällöin on ollut ohimeneviä rytmihäiriöitä, jotka menneet onneksi melko nopeasti ohi. Tähän olen tarvittaessa ottanut propral 10 mg. Vastikään otetussa sydänfilmissä ei näkynyt mitään poikkeavaa. Nyt kiertäjäkalvosinoireyhtymä on kipeyttänyt toisen käden ja tämä vaiva on ollut joskus vuosia sitten aiemmin. Silloin vaiva parani nopeasti Arcoxia-kuurilla. Nyt lääkäri oli sitä mieltä, ettei sepelvaltimotautia sairastava voi tätä lääkettä syödä. Onko näin ? Hän oli työterveyslääkäri ja kehoitti kyllä tarkistamaan vielä asian kardiologilta. Sain tällä kertaa olkapääkipuun kortisonipiikin ja ohjeen ottaa kipuun tarvittaessa parasetamolia. Olin jo aiemmin saanut ohjeen että ibuprofeiinia ei tulisi käyttää kipulääkkeenä.
10/10/2026
Takotsubo
Vastaus
Arcoxia® sisältää etorikoksibi-nimistä tulehduskipulääkettä. Sen, kuten kaikkien muidenkin koksibi-ryhmän tulehduskipulääkkeiden on todettu lisäävän sepelvaltimotautipotilailla valtimotukoksen vaaraa. On hienoa, että kysyjän tapauksessa merkittävin ahtauma on hoidettu pallolaajennuksella eikä sairaus aiheuta mitään oireita. Annettu hoito tai oireettomuus ei kuitenkaan poista mahdollista etorikoksibin aiheuttamaa sydäntapahtuman riskiä ja siksi lääkettä ei yksiselitteisesti voi suositella. Ongelmana on, että kysymyksessä kuvatun kaltaisessa tilanteessa tarvitaan usein jonkinsorttinen ”lääkekuuri” eli päivittäistä säännöllistä käyttöä, jotta käden kiputila saadaan rauhoittumaan. Yksittäinen, satunnainen tabletti tuskin juurikaan sydäntapahtuman riskiä nostaa, mutta säännöllinen käyttö kyllä.
02/11/2026
