Mistä voisi johtua kohtaus, jossa sykkeeni nousi nopeasti lähes 200x/min nukutun yön jälkeen – pieni aamuvenyttely ja siitä syke lähti kohoamaan ja hakkasi todella kovasti – ei rinta- tai käsituntemuksia, ei ahdistusta, ei kylmähikisyyttä. Otin Propral 10mg, joka lievitti oireita n.20-30 min jälkeen. Päivystyksessä RR oli 195/102, syke 100x/min, EKG normaali, hapetus hyvä (100%), keuhoäänet hyvät, veriarvot normaalit. Sairastan kilpirauhasen liikatoimintaa (todettu 5kk sitten,Basedowin tauti),joka alkoi rajuilla oireilla ja lyhyessä ajassa. Lääkitys tehosi nopeasti ollen nyt viimeiset 2kk Tyrazol 5mg 1tblx/pvä ja Thyroksin 0,1mg 0,5tbl/pvä- viimeisten labrojen jälkeen oli ohje lääkkeet tauolle 1kk, ilmeisesti taas kallistunut liikatoiminnan puolelle, THS on ollut 0,2-0,1 aik.otetussa kokeessa, T4V ja T3V viitearvoissa. Em. kohtaus tuli päivä jälkeen lääkkeen lopetuksen. Oloni on viimepäivinä ollut samanlainen kuin sairastuessani – syke on välillä levossa hakannut (80-90/min) ja rasituksessa syke nousi herkästi 120-130/min.
Nyt huolettaa tämä raju yksittäinen kohtaus. Lääkkenä on nyt Seloken zoc 47,5mg 1/2tbl/pvä ja tarvittaessa Propral. Syke ja RR ovat nyt olleet normaalirajossa (60-70x/min ja RR 130-150/80-90). Mikä neuvoksi?
03/11/2016
pelhe
Vastaus
Oireiden aikaisen sykkeen taajuus (lähes 200/min) sopisi supraventrikulaariseen takykardiaan (SVT), mutta kuvauksen perusteella vähittäinen alku ja loppu eivät. SVT-kohtaus alkaa ja loppuu äkillisesti kuin nappia painamalla, ja yleensä tämä on helposti kuvattavissa ja tunnistettavissa. Hoidetun kilpirauhasen liikatoiminnan jäljiltä kysyjän sydän näyttää muutenkin olevan herkkä ”ottamaan kierroksia”. Tämän odottaisi aikanaan korjaantuvan kun kilpirauhanen on tasapainossa, ja kunnon kohentaminen, sitten kun vointi sallii, on tässä avuksi. Tässä vaiheessa käytetty sykettä rauhoittava beetasalpaajalääkitys riittänee.
04/11/2016
Mikko Syvänne