Olen 77-vuotias sydänvaivainen mies, jolla sisälläkin sormet kontassa, osin tunnottomat helposti valkoiset. Happisaturaatio 98 %. Voiko syy valkoisuuteen jne. olla se, että vaikka ilman happi hyvin sitoutuu verisoluun, niin sydämen huonon toiminnan takia tätä sinänsä hyvälaatuista verta ei riitä kylliksi jalkoihin ja käsiin? Synkopeeta ollut 2-3 kertaa, prosynkopeeta useinkin ilman rasitusta. QTc aika yleisesti 470….yli 500, flimmeriä, 3 stenttiä.
Tiedonhaluinen
Vastaus
Kysyjä esittää järkevän selityksen raajojen ääreisosien (sormien ja varpaiden) huonolle verenkierrolle: jos sydän pumppaa huonosti, elimistö viisaasti ohjaa verenkierron elintärkeisiin elimiin. Tuolloin kyllä pitäisi olla muitakin merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, ja täysin normaali happisaturaatio puhuu pahaa vajaatoimintaa vastaan. Hoitona olisi vajaatoiminnan mahdollisimman hyvä yksilöllinen hoito. Kysyjä ei kerro lääkitystään. Hänen tilanteessaan käytetään usein beetasalpaajia, ja niihin voi liittyä käsien ja jalkojen kylmyyttä vaikka sydän toimisi hyvinkin. Apua voisi olla sellaisen beetasalpaajan valinnasta, jolla on myös verisuonia laajentavaa vaikutusta, vajaatoimintapotilaalla lähinnä karvediloli. Joka tapauksessa lääkehoito tulisi kokonaisuutena säätää yksilöllisesti siten, että saavutetaan mahdollisimman suuret hyödyt mahdollisimman pienin haitoin.
Mikko Syvänne