Sydänsairastuneiden kokemuksia terveydenhuollon tuesta painonhallinnassa

Ylipaino ja lihavuus vaikuttavat monien sydänsairauksien kehittymiseen ja hoitoon. Joskus lihavuus saattaa muodostaa suoranaisen esteen sydäntoimenpiteelle. Siksi olisi tärkeää, että sydänsairaat saavat apua ja tukea terveydenhuollosta kokonaisvaltaisesti. Sydänliitto halusi selvittää nykytilannetta: millaisia kokemuksia sairastuneilla on, miten ylipainosta puhutaan vastaanotolla, ja millaista apua tarjotaan.

Painonhallinnan kanssa jäädään usein yksin

Moni vastasi, ettei painoa oteta ollenkaan aina puheeksi vastaanotolla. Kun näin tehtiin, kokemukset painon puheeksi otosta olivat suurimmaksi osaksi myönteisiä: 57 % vastanneista oli kokenut keskustelun asiallisena ja 45 % terveyttä ja hyvinvointia tukevana. Kuitenkin lähes joka viides oli kokenut keskustelun syyllistävänä. Naiset ja he, joilla oli korkeampi painoindeksi, raportoivat useammin negatiivisia kokemuksia.

Kaksi kolmesta vastaajasta oli saanut kehotuksen laihduttaa. Yllättävän suuri joukko, 69 % vastaajista ei ollut saanut kuitenkaan minkäänlaista tukea painonhallintaan, tai asiasta oli vain keskusteltu ilman jatkoseurantaa. Vain hyvin pieni osa vastaajista koki saaneensa pitkäaikaista tukea eli oli tehty suunnitelma ja seurattu sitä yhdessä ammattilaisen kanssa, saatu myös palautetta ja kannustusta. Vaikuttaakin siltä, että moni jää yksin asian kanssa.

Lähes kaikki vastaajat olivat yrittäneet laihduttaa. Yleisimmät tavat olivat ruokailutottumusten muuttaminen ja liikunnan lisääminen. Paino oli pysynyt tavoitteessa vajaalla kolmanneksella vastaajista, ja miehet raportoivat onnistumisia naisia useammin. Heikoimmin laihduttamisessa olivat onnistuneet verkon itsehoito-ohjelmia käyttäneet, jotain tiettyä dieettiä tai ruokavaliota noudattaneet sekä ryhmiin osallistuneet.

Noin puolet vastaajista oli saanut elintapaohjausta painonhallinnan tueksi. Ohjausta saaneiden osuus oli selvästi suurempi, kun henkilöllä oli korkeampi painoindeksi. Ravitsemusterapeutilta ohjausta olivat saaneet erityisesti nuoremmat vastaajat sekä he, joilla painoindeksi oli 40 tai enemmän. Lihavuuslääkkeitä oli käyttänyt 18 %, ja lihavuusleikkaus oli tehty vain 13 vastaajalle (3 %).

Valtaosa (71 %) vastaajista koki, ettei ylipaino ollut vaikuttanut mitenkään heidän sydänsairautensa hoitoon. Kuitenkin mitä korkeampi painoindeksi vastaajalla oli, sitä harvemmin hän koki näin. Heistä, joiden painoindeksi oli 40 tai enemmän, noin 15 %:lle oli sanottu suoraan, että heidän sydänsairautensa johtuu ylipainosta, ja lähes 15 %:lle oli sanottu, että sydänsairauden hoito on painon vuoksi hankalaa.

Mitä voisimme tehdä paremmin?

Kyselyn tulokset osoittavat, että vaikka yli puolet vastaajista koki painon puheeksi oton terveydenhuollossa asiallisena, monilla oli negatiivisia kokemuksia. Erityisesti pitkäaikaisen ja systemaattisen tuen puuttuminen on merkittävä havainto. Lihavuuden hoitoon tulisi olla tarjolla konkreettista apua ja tukea siten, että hoitopolku ja erilaiset tuen muodot on kuvattu selkeästi, ja ovat saavutettavia. Kyselyn mukaan joka viides oli kokenut painosta käydyn keskustelun syyllistävänä ja negatiivisena. Tarvitaan vastuullista painopuhetta, jonka myötä jokainen asiakas kokee olevansa hyväksytty ja saavansa yksilöllistä ohjausta hyvinvointinsa edistämiseen.

Mitä kysyttiin ja vastattiin

Kysyimme, mitkä tekijät olivat vastaajien omasta mielestä vaikuttaneet ylipainoon ja painonhallintaan. Kysymykseen sai valita useita vastausvaihtoehtoja.

Vastauksissa oli eroja sukupuolten välillä. Naiset raportoivat miehiä useammin ylipainoon vaikuttaneiksi tekijöiksi vähäisen liikunnan, omien voimavarojen rajallisuuden, tuen puuttumisen ja raskaat elämänvaiheet. Mitä korkeampi vastaajan painoindeksi oli, sitä useammin taustatekijäksi koettiin ylipaino jo lapsuudesta lähtien, geenit, ruokailutottumukset ja vähäinen liikunta. Lihavuuden ymmärretään nykyään olevan monitekijäinen ilmiö, joka muodostuu ihmisen elämänkulun, geenien ja ympäristön yhteisvaikutuksesta.

Painonhallinnan onnistuminen ja terveydenhuollon tuki

Kuvan tulokset osoittavat, että vaikka vastaajien oma motivaatio laihtumiseen on ollut korkea, terveydenhuollon tuki on ollut usein puutteellista tai pahimmillaan negatiivista. Lähtökohtaisesti kaikki haluavat yleensä pitää huolta omasta hyvinvoinnistaan ja siihen pääsemiseksi tarvitaan hyväksyvä, turvallinen ja luottamuksellinen suhde terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Painosta puhuminen ei ole aina helppoa ammattilaisellekaan, siksi Sydänliitto on kehittänyt siihen erilaisia työkaluja. Ne löytyvät Sydänliiton verkkosivulta sydan.fi/ammattilaispalvelu/painonhallinta. Jokainen voi saada tukea omaan painonhallintaan sydan.fi/painonhallinta -verkkosivulta.