Erektiohäiriö sydänpotilaalla

Jopa 70%:lla sepelvaltimotautia sairastavista voi ilmetä erektiohäiriöitä, ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ongelma on vielä tavallisempi. Erektiohäiriön taustalla voi olla valtimosairaus, mutta myös hormonaaliset ja hermostolliset tekijät vaikuttavat. Toisaalta myös psykogeeniset syyt, kuten sairauteen liittyvä ahdistus, pelko ja masennus altistavat erektiohäiriölle.

Useat sydänterveyttä edistävät toimet auttavat myös erektiohäiriöissä. Kohonnut verenpaine, kolesteroli ja diabetes on hoidettava hyvin. Tämä parantaa valtimoverisuonten toimintaa myös sukuelimien alueella. Samasta syystä tupakointi kannattaa lopettaa. Ylipainoisilla laihduttaminen voi auttaa. Alkoholin käytön vähentäminen ja liikunnan lisääminen parantavat myös tilannetta.

Erektiohäiriöiden lääkehoito

Erektiohäiriön hoitoon on saatavilla useita lääkevalmisteita. Käytetyimpiä ovat ns. PDE5-estäjät, joita ovat sildenafiili (esim. Viagra®), tadalafiili (esim. Cialis®), vardenafiili ja avanafiili.

Lääkkeet ovat turvallisia, jos sydänsairaus on tasaisessa eli stabiilissa vaiheessa. Verenpaine voi laskea hivenen (yläpaine vähemmän kuin 10 mmHg). Tämä tulee huomioida lähinnä potilailla, joilla on vaikea-asteinen sepelvaltimotautia tai vaikea-asteinen aorttaläpän ahtauma. Näillä lääkkeillä ei ole merkittäviä yhteisvaikutuksia yleisimpien sydänlääkkeiden kanssa yhtä tärkeätä poikkeusta lukuun ottamatta. Lääkkeitä ei saa käyttää yhdessä nitrolääkkeiden kanssa. Yhteiskäyttö voi johtaa merkittävään verenpaineen laskuun, joka tarkoittaa jopa 20-55 mmHg:n yläpaineen laskua. Yhteiskäytön välttäminen tulee pitää mielessä myös 1-2 vuorokautta erektiolääkkeen nauttimisen jälkeen.

Sydänlääkkeiden vaikutukset erektioon

Äkillinen sairastuminen sydänsairauteen voi aiheuttaa erektiohäiriön sairastumiseen liittyvien psyykkisten tekijöiden välityksellä. Samanaikaisesti aloitetaan yleensä useita verenkiertoelimistöön vaikuttavia lääkkeitä. Moni pohtii, onko erektiohäiriön syynä sydänlääkitys.

Tiatsididiureetit (esim. Hydrex®, Diurex®, Natrilix®) saattavat heikentää erektiota. Spironolaktonilla (esim. Spirix®) voi olla samankaltainen vaikutus. Tarvittaessa voi pyytää lääkäriltä toista vaihtoehtoa.

Kenties tavallisin lääkeryhmä, jonka epäillään lisäävän erektio-ongelmia ovat beetasalpaajat. Ne ovat hyvin yleisiä rytmihäiriöiden ja sepelvaltimotaudin hoidossa. Ne aiheuttavat erektiohäiriön kuitenkin verrattain harvoin, vain noin 3%:lla käyttäjistä.

ACE-estäjät ja ATR-salpaajat sekä statiinit ovat päinvastoin hyödyllisiä, sillä ne parantavat verisuonten toimintaa.