Sepelvaltimotauti pohjalla. Ohitusleikkaus 6 v sitten. Sairaalassa oli silloin paljon lisälyöntejä.
Lisälyöntejä on ollut koko ikä, mutta nyt iän myötä pahentuneet. Öisin makuuasennossa on silloin tällöin läpi koko yön jatkuvia lisälyöntejä. Kun nousee istumaan ne loppuvat. Makuulle mennessä taas alkaa. Päivisin vähemmän. Liikunnassa en huomaa, että olisi.
Muuten voin hyvin ja liikun paljon mm maastopyöräilyä. Röyhtäily paljon lisälyöntien aikaan.
Leposyke n 46-48. Ikä 70 mies, lääkitys kolesterolilääke, bisoprolol, Primaspan.
20/07/2024
Timppa
Vastaus
Lisälyönnit, olivat ne sitten eteis- tai kammioperäisiä, ovat pääosin hyvänlaatuisia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.
Lisälyöntisyyttä hoidetaan usein beetasalpaajilla. Kysyjällä onkin käytössä bisoprololi-valmiste. Bisoprololia käytetään yleensä myös sydäninfarktin jälkeen. Pelkkä sepelvaltimotauti ilman sydäninfarktia ei nykykäsityksen mukaan kuitenkaan edellytä pysyvää beetasalpaajahoitoa.
On erittäin hyvä, että lisälyöntisyyden oireita on vain lepotilassa, ja rasitus sujuu hienosti. Tarvittaessahan lisälyöntisyyden määrää voi vielä tutkia rytmiä nauhoittavalla Holter-tutkimuksella.
Jos leposyke on selvästi alle 50/min., herää epäilys, ettei vain beetasalpaajaa olisi vähän liikaakin. Joskus lääkityksen keventäminen voi paradoksaalisesti vähentää levossa ilmaantuvia lisälyöntisyysoireita.
Kannattaisi siis keskustella oman lääkärin kanssa, onko beetasalpaajan annostuksessa säätämisen varaa. Omin luvin annoksia ei saa lähteä muuttamaan.
09/08/2024