Uupumus ja tykyttely läppäoperaation kokeneella tahdistinpotilaalla
Hei. Minulla on ollut 10v DDD -tahdistin totaaliblokin vuoksi. Totaaliblokki tuli läppäleikkauksessa..Olin silloin 37v. 100%tahdistus. Vuonna 2022 rytmi meni pysyvään hitaaseen flimmeriin. Moodiksi vaihdettiin VVIR 70-155. Ongelmani on, kun olen alkanut enemmän liikkumaan (pyrin n. 7 000 – 10 000 askelta päivässä ottamaan), niin kun yritän vähän hikiliikuntaa tekemään niin seuraavina päivinä olen täysin uupunut, huippaa ja tykyttelee ja on vaikea hengittää. Ensihoito on käynyt pari kertaa tarkastamassa. Syke nousee noin 140 max. Minulla ei ole mitään kontrolleja, etänä lähettelen välillä tietoja. Joskus sydänhoitaja sanonut, että liikuntaa voimien mukaan. Jostain ulkomaisesta tutkimuksesta katsoin, että tuo ei ole oikein hyvä tahdistustapa ja normaalia rytminnousua ei oikein saa? Eli aiheuttaisiko tuo sen kovan heikotuksen? Onko tässä totuteltava vain liikunnan vähentämiseen? Minä vain kovasti nautin urheilusta.4v sitten viimeksi sydän ultrattu. Enää ei kuulemma tarvi. EF% 50, ennen flimmeriä se oli yli 60%. Pro-BNP muutama sata. Minulla ei ole varaa yksityiselle mennä niin olen joutunut näitä hankalia asioita tekoälyn avulla selvittämään, mikä ei ole oikein helppoa. Painoa olen pudottanut 20kg. Minulla hyvä sydänystävällinen ruokavalio. Ainoat paheeni on nikotiinipussit ja ajoittainen rankka humalajuominen.
28/06/2026
epötietoinen
Vastaus
Totaaliblokki tarkoittaa täydellistä sähkön etenemisen katkosta eteisten ja kammioiden välillä. Hoitona on fysiologinen eli DDD-tahdistin, jossa on yksi johto oikeaan eteiseen ja toinen oikeaan kammioon. Kun sydämen rytmi menee pysyvästi eteisvärinään, eteistä tahdistavaa johtoa ei enää tarvita, ja laite säädetään toiseen toimintatapaan, joka on VVIR. Viimeinen kirjain R tarkoittaa sitä, että laite kyllä nostaa sykettä myös rasituksessa tahdistamalla kammioita. Säätöraja 70-155/min. tarkoittaa sykerajoja, joiden mukaan tahdistin antaa impulsseja.
Jos liikunta itsessään onnistuu aivan hyvin, laite on ilmeisesti säädetty toimimaan aivan riittävällä, hyvällä tavalla.
Kun oireet ilmaantuvat vasta seuraavina päivinä (uupuminen, huippaaminen, tykyttelyn tunne), kyse on ehkä jostain muusta kuin tahdistimen toiminnasta.
Kannustan edelleen liikkumaan, eli lähtökohtaisesti ilman lisätietoa liikuntaa ei pidä lähteä vähentämään. Aivan upea juttu, että painonpudotuskin on onnistunut! Nikotiini on sydänmyrkky, joka aiheuttaa sydämen tykyttelyä ja huimaustakin, siksi neuvon ainakin vähentämään, pikkuhiljaa lopettamaan nikotiinituotteiden käytön. Samoin humalahakuinen juominen on huono juttu sydämen kannalta, se saattaa esimerkiksi vaikuttaa sydänlääkkeiden tehoon ja lisätä rytmihäiriöitä.
Neuvon olemaan yhteydessä tahdistinpoliklinikan hoitajaan. Tahdistinpotilailla on aina mahdollisuus soittaa. Kerro läppäleikkauksesta, mistä läppäoperaatiosta oli kyse, ja että siitä on jo 10 vuotta aikaa, sekä tietysti oireistasi. Kun läppäleikkaus on tehty alle 40 vuoden iässä, kyseessä taisi olla aortta- tai hiippaläpän plastia? Jos on laitettu mekaaninen tekoläppä, lääkityksessä olisi Marevan® mukana. Pyydä päästä uuteen sydämen ultraäänitutkimukseen. Voit myös pyytää, että tahdistimen muistista katsotaan sykkeesi käyttäytymistä. Se saattaisi antaa lisätietoa tilanteeseen.
29/06/2026