ATR:n salpaajat
ATR:n (angiotensiinireseptorin) salpaajia käytetään kohonneen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
ATR:n salpaajien vaikutus on läheistä sukua ACE:n estäjille. ATR:n salpaajat estävät verisuonia supistavan angiotensiini II:n kiinnittymisen vaikutuskohtaansa (reseptoriin), minkä seurauksena verisuonet laajenevat, verenpaine laskee ja sydämen työ kevenee. Täsmällisempi nimitys onkin AT II -reseptorin salpaajat.
Verenpaineen hoidossa ATR:n salpaajaan liitetään usein nesteenpoistolääke eli diureetti tai kalsiuminestäjä. Saatavilla on useita ns. yhdistelmävalmisteita, joissa samaan pilleriin on pakattu useampaa lääkeainetta. Hoito helpottuu, kun pillerimäärä on mahdollisimman pieni.
Läheisen vaikutusmekanisminsa vuoksi ACE:n estäjiä ja ATR:n salpaajia ei käytetä yhdessä. Poikkeus voidaan tehdä nefrologin tai kardiologin erityisen harkinnan perusteella.
ATR:n salpaajilla on samoja vaikutuksia munuaisten toimintaan ja suolatasapainoon kuin ACE:n estäjillä, joten kreatiniini-, kalium- ja natriumarvoja seurataan hoidon aikana säännöllisesti.
ACE:n estäjillä esiintyy usein haittavaikutuksena kuivaa yskää, mutta vastaavaa haittaa ei ilmene ATR:n salpaajan hoidon aikana kuin harvoin. Niinpä ACE:n vaihto ATR:n salpaajaan on näissä tilanteissa luonteva vaihtoehto.
ATR:n salpaajilla on alempi erityiskorvattavuus (65%) verenpainetaudissa ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa.
Lääkeaine | Valmistenimet | Huomauksia |
---|---|---|
Eprosartaani | Teveten | Korvattavuus vain verenpainetaudissa |
Kandesartaani | Atacand Candemox Candestad Candexetil Candesartan Kandrozid |
Candesartan-nimellä useita rinnakkaisvalmisteita |
Losartaani | Cozaar Losarstad Losatrix Losartan |
Losartan-nimellä useita rinnakkaisvalmisteita |
Olmesartaani | Olmetec Olmesartan |
Korvattavuus vain verenpainetaudissa Olmesartan-nimellä useita rinnakkaisvalmisteita |
Telmisartaani | Micardis Tolura Telmisartan |
Telmisartan-nimellä useita rinnakkaisvalmisteita |
Valsartaani | Diovan Valsarstad Valsartan |
Valsartan-nimellä useita rinnakkaisvalmisteita |