32v nainen. Usein yhtäkkiä ilmestyy kipua puristavaa rintakehälle. Kuin jokin kiristäisi ja puristaisi ja jomottaa. Keskellä rintakehää kahden kämmenen alueella. Syvään hengitys provosoi kipua. Olen useasti käynyt akuutissa ekg:ssa, joka täysin normaali. Toistuu taas kipu, mutta ei joka kerta kehtaa päivystyksessä ravata. Olisiko oire-ekg paikallaan? Sydän ultrattu 6kk sitten terveeksi. Pelottaa vain sydänkohtauksen mahdollisuus.
14/06/2016
Hätääntynyt
Vastaus
Valtaosa rintakivuista on muuta kuin sydänperäistä, etenkin jos sydänsairauden riski on iän, sukupuolen ja muiden seikkojen vuoksi pieni. Todennäköisyyttä pienentää entisestään, jos kivulla ei ole sydänkivun piirteitä kuten alkaminen tai paheneminen rasituksessa helpottaminen levossa. Kun kivun aikana ei todeta EKG-muutoksia, sydämen rakenteet ovat normaalit (ultraääni) ja kipu toistuu olematta sydänkohtaus, sydänperäisyyden todennäköisyys alkaa lähennellä nollaa. Ehkä kannattaisi tässä vaiheessa kiinnittää huomio todennäköisimpään syyhyn eli rintakehän tukirakenteisiin, missä fysiatri on paras asiantuntija, ja harkita sen jälkeen mahdollisia sydänjatkotutkimuksia, jos asia on vielä epäselvä ja ajankohtainen.
16/06/2016
Mikko Syvänne