Onko mitään lisäkeinoa,jolla voisi saada aamuyön verenpaineet alemmas.Pää tuntuu aamuisin raskaalta ja olen mitttaillut paineita klo 5 maissa aamulla. Lukemat tuolloin luiokkaa 174 /95.Lääkkeitä on aamuisin Hydrex semi x1,Candesartan 8 mg,Orloc 2.5 mg. Iltapäivällä Felodipin 5mg ja illalla Candesartan 16 mg sekä Orloc 2.5 mg. Lisäksi käytän Pradaxaa 110 mg x 2 .Päiväsaikaan paineet normaalit heti klo 9 aamulääkkeiden jälkeen. Lisävaivana runsas virtsaneritys öisin. Ikää on 81 v.
Vastaus
Saattaisi olla hyödyllistä tehdä verenpaineen vuorokausirekisteröinti tarkemman kuvan saamiseksi verenpaineen käyttäytymisestä eri vuorokauden aikoina. Ellei tutkimusta ole kysyjän hoitopaikassa helposti saatavissa, täytyy toimia käytettävissä olevan tiedon varassa. Verenpainelääkityksen säätäminen on joskus melkoista räätälöintiä, mikä on tehtävä yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa. Todennäköisesti lähtisin kokeilemaan lääkityksen muuttamista entistä iltapainotteisemmaksi, esimerkiksi siirtämällä felodipiiniannos iltapäivästä iltaan ja mahdollisesti suurentamalla annos 10 mg:aan, ellei tämä johda verenpaineen liialliseen laskuun. Ellei tämä riitä, koko kandesartaaniannoksen voi myös ottaa illalla. On muistettava sekin, että yöllisen verenpaineen nousun yksi syy on uniapnea (unenaikaiset hengityskatkokset), jonka selvittämistä kannattaisi harkita.
11/08/2015
Mikko Syvänne