Veljelläni oli jo 40 vuotiaana kolesteroli 12 ja nyt käyttänyt kolesterolilääkitystä siitä lähtien. Hän on nyt 68 v ja kärsii mm ärtyneestä suolesta. Hän ei tupakoi, liikkuu paljon ja ei ole ylipainoinen. Minä olen 64-v ja 164 cm/ 62 kg, liikunnallinen, kasvissyöjä (kala, muna ja maitotuotteet kuuluvat ruokavaliooni). Vartaloni on sopusuhtainen 95-70-95 cm. Olen mittauttanut kolesteroliarvon Savon Sydänpiirissä 5.4.2016 ja oli seuraava TC 6,30, HDL 2,56, Triglyseridit 1,22, LDL 3,10, non-HDL 3,74, TC/HDL 2,5, B-gluk 5,03. Äitini oli samaa kaliperia ja sairastui yli noin 83 v dementiaan ja kuoli vaivoihin 87 v. Syön paljon mm macadamian pähkinöitä ja järvikalaa runsaasti. Lääkkeisiin minulla on jotenkin vastenmielinen suhde (lapsuudessa opittu, ettei aspirinia kummempaa koskaan käytetty) enkä sairasta flunssaakaan oikeastaan koskaan. Pyörätestissä kaikki oli tosin hyvin. Verenpaine on 130/70 tai alle ja pulssi noin 54. Uskaltaisinko jatkaa samaan malliin ilman lääkitystä?
23/11/2016
Pitäisikö käyttää kolesterolia alentavaa lääkitystä
Vastaus
Valtimosairauksien riskinarvio terveillä perustuu FINRISKI-laskuriin. Viemällä kysyjän tiedot sinne selviää, että seuraavan 10 vuoden aikana hänen riskinsä sairastua sepevaltimotautiin on 1 %, aivohalvaukseen 1 % ja yhteinen riski 2 %. Kolesterolilääkitys pienentäisi pitemmän päälle tätä riskiä noin neljäksellä. Terveenä (siis sairastumatta mainittuihin sairauksiin) säilymisen todennäköisyys paranisi 98,0 %:sta 98,5 %:iin. Ei tarvitse olla erityisen lääkekriittinen huomatakseen, ettei tuollainen lääkitys ole mielekäs. Itse asiassa kysyjän laboratorioarvoista tärkein, LDL-kolesteroli, ylittää terveiden suositusarvon vain 0,1 mmol/l eli käytännössä ei lainkaan.
Veljen tilanne on aivan toinen. Hänen kolesteroliarvonsa viittaa perinnölliseen kolesterolisairauteen, mahdollisesti FH-tautiin, ja tehokas hoito on ilman muuta ollut tarpeen. Äidiltä hän tätä tuskin peri, joten isän puolen historia olisi mielenkiintoinen. Jos veljellä on lapsia, heidän tutkimisensa, samoin kuin sukunne laajemminkin, on tärkeää.
23/11/2016
Mikko Syvänne