Pyöräilevän sepelvaltimotautipotilaan paine ja kolesteroli
Olen 71 vuotias mies. Pituus 168 cm, paino noin 68 kg. Pallolaajennus ns. leskentekijään vuonna 2015. Sen jälkeen ei mitään sydänoireita. Harrastan varsinkin pyöräilyä, usen kovallakin intensiteetillä, ylämäet maksimisykkeellä. Ei mitään oireita. Viimeisin kolesterolimittaus huhtikuussa 2015. S-kol 3.7, S-Kol-Hdl.1,08, S-Kol-Ldl 2.4, S-Trigly 0.95. Statiinilääkitys Pravastatin 20 mg iltaisin. Verenpainelääkitys Losatrix 50 mg iltaisin, Losartan/Hydrochlorothiazide 50mg/12.5 mg aamuisin.
Sairastan yleistä ahdistuneisuushäirötä. Siihen lääkitys: aamuisin 2X 5 mg Diapam. 2X 100 mg Sertralin, Pregabaliini 150 mg. Päivällä Pregabaliini 150 mg. Yöksi Pregabaliini 150 mg, Valdoxan 2X 25 mg, Ketipinor 1X 25 mg.
Olen huolissani verenpaineestani. Kovan aerobisen/anaerobisen pyörälenkin jälkeen muutaman minuutin jälkeen verenpaine usein 95-100/ 55. Muulloinkin mitattuna 125-120/ 60-58. Leposyke noin 55. Joskus nopeasti ylösnoustessa huimausta.
Kysynkin nyt sekä kolesteroliarvoistani ja verenpaineesta, että mitä pitäisi tehdä. Verenpainelukemat varsinkin ahdistavat.
12/07/2025
Sepeteus
Vastaus
Verenpaineeseen vaikuttavat elimistössä monet asiat, kuten hermosto, munuaiset, lisämunuaiset ja erityisesti valtimoverisuonet. Viimeksi mainittujen seinämistä erittyy monenlaisia verisuonia supistavia ja laajentavia aineita. Liikunnan aikana verenpaine nousee aina. Vastaavasti liikunnan jälkeen verenpaine laskee, yleensä matalammalle tasolle kuin ennen liikuntasuoritusta. Tämä on aivan normaali reaktio.
Mainitut verenpainelukemat ovat vallan erinomaisia, enkä siis olisi huolestunut välittömästi liikunnan jälkeen mitatusta matalammasta paineesta. Verenpaineen suosituslukemat ovat sepelvaltimotautia sairastavalla 120-130/alle 80 mmHg, ja nämä perustuvat tietyssä vakioidussa tilanteessa tehtyihin mittauksiin. Verenpaine mitataan aamuisin heräämisen jälkeen ja lisäksi tarvittaessa iltaisin. Mittaus tehdään pöydän äärellä istuen, käsi pöydällä leväten. Mittausta ei tulisi tehdä erityisolosuhteissa, kuten aamulla vielä sängyssä maatessa, saunan jälkeen tai heti rasituksen jälkeen, sillä nuo lukemat ovat lähes poikkeuksetta toisenlaisia kuin vakio-olosuhteissa mitatut. Poikkeuksena on jokin oire, jolloin verenpaineen voi tietysti mitata. Se auttaa selvittämään, aiheutuiko oire verenpaineesta tai sydämen rytmin muutoksesta.
Sepelvaltimotautipotilaan LDL-kolesterolin tavoitetaso on alle 1,4 mmol/l. Kysyjän LDL-kolesteroli (2,4 mmol/l) on siis liian korkea. Tämä johtuu siitä, että käytössä oleva statiini (pravastatiini) on vaihtoehdoista tehottomin, ja annoskin on pienin mahdollinen. Suosittelen pyytämään lääkäriltä tehokkaamman statiini-valmisteen. Tarvittaessa mukaan, jopa samaan pilleriin, voi liittää etsetimibin. Lisää kolesterolilääkkeistä voi lukea omasta artikkelista täältä.
07/08/2025