Vajaatoimintapotilaan liikunnasta
Olen 80 v. mies ja minulla on todettu sydämen vajaatoiminta jo vuosia sitten. Minulla on takanani kestävyyskuntoilijan tausta. Sain sydänkohtauksen 2 v. sitten metsäretkellä ja elvytyksen jälkeen siihen liittyen aivoinfarktin. Sen jälkeen asennettiin iskevä tahdistin.
Olen edelleen jatkanut sauvakävelylenkkejä päivittäin eikä mitään komplikaatioita ole ilmennyt. Nyt viime aikoina varsinkin kuntolenkkien jälkeen on ennen niin korkea verenpaine laskenut hyvin matalalle jopa 95/50 tasolle ja sen seurauksena pyörrytystä varsinkin istualta ylös noustessa. On ihmetyttänyt, että n. 5 km kuntolenkin loppupuolella rasitussyke laskee jopa alle 70 ja pohkeita sekä takareisiä ”hapottaa”. Aiemmin terveenä ollessa syketaso oli verrannollinen rasituksen määrään eikä päin vastoin kuin nykyisin. Oireet vähenevät hiljalleen iltaa kohden ja verenpaineet hieman nousevat.
Lääkitys minulla on:
Apiksabaani 5mg aamuin illoin
Atorvastatiini 2 x 10 mg iltaisin
Bisoprololi 5 mg
Cordarone 100 mg
Jardiance 10 mg
Ramipriili 2,5 mg
Ajattelin, että voisiko tämä lääkitys mm. beetasalpaaja ja iltaisin ottamani nesteenpoistolääke Vesix 4 mg olla syynä alentuneeseen verenpaineeseen. Sitten nuo tuntemukset kuntolenkeillä. Voisiko syynä olla vanhan kuntoilijataustaan nähden liian suuri rasitustaso. Tähän voisi viitata talvella esiintyneet hengenahdistukset öisin ja sen yhteydessä todettu keuhkokuume. Voisiko olla niin, että liian kova kuntoilu on kerännyt nestettä keuhkoihin, koska tässä yhteydessä lääkitykseen on lisätty nesteenpoisto, vaikka mitään turvotuksia jaloissa ym. ei ole? Voiko liian kova rasitus ja heikentynyt sydän aiheuttaa nestettä keuhkoihin.
Olisin kiitollinen vastauksesta.
02/06/2025
Eräkulkuri
Vastaus
Verenpaine laskee aina kuntoilun jälkeen. Siksi liikunta onkin tärkeä tapa hoitaa kohonnutta verenpainetta, ja sydän- ja verenkiertoelimistöä ylipäätään. Liikunta on myös osa sydämen vajaatoimintaa sairastavan hoitoa.
Sellainen matala verenpaine, joka aiheuttaa huimausta, on liian matala. Kysyjällä on käytössä useita verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuten bisoprololi, Jardiance, ramipriili sekä tekstissä mainittu nesteenpoistolääke Vesix. Nämä kaikki ovat kuitenkin myös tärkeitä sydämen vajaatoiminnan lääkkeitä, eikä niitä saa omatoimisesti muuttaa, vaikka verenpaine olisi matalahko. Verenpaineen madaltuminen aiemmasta saattaa olla merkki muutoksesta sydänsairaudessa.
Lääkkeistä sekä Cordarone että bisoprololi laskevat sykettä. Kuitenkin sykkeen lasku rasituksen aikana ei ole normaalia. Herää epäily, että rasituksen loppupuolella ilmenisi enenevästi kammiolisälyöntejä, mikä vaikuttaa syketasoon ja aiheuttaisi myös mainittuja oireita. Asia selviäisi Holter-tutkimuksella.
Aikaisemmalla kuntoilutaustalla tuskin on vaikutusta nykyiseen syketasoon ja verenpaineeseen. Kyllä suurin vaikutus on sydänsairaudella ja siihen liittyvällä lääkityksellä. Liikuntaa kannattaa aina harrastaa, mutta omaa vointia kuunnellen.
16/06/2025