Olen 31-vuotias nainen, teini iästä asti olen kärsinyt lisä lyönneistä. Neljän vuoden sisään on tehty kaksi kertaa ekg:n 24 tunnin pitkäaikaisrekisteröinti. Viimeisimmässä, kahdeksan kuukautta sitten tehdyssä todettiin bradykardia kohtauksia yöllä. Muutoin kaikki oli ok. Sydän on ultrattu ja rasitus-ekg tehty. Kaikki on tutkittu ja mitään syytä ei ole löytynyt. Nyt on tullut oireeksi nopeat sydämen pyrähdykset. Sydän alkaa ykskaks lyödä nopeasti ja lyö miten sattuu. Tämä menee ohi yhtä nopeasti kuin tulikun. Kohtauksia voi tulla kuukauden aikana jopa neljä kertaa. Kun pyrähdykset tulevat, tunnen heikotusta ja huimaavaa oloa, kuin pyörtyisin. Mutta olo helpottaa, kun rytmi tasoittuu. Liekö taas uusi käynti lääkärillä aiheena, vaikka laajat tutkimukset ovat osoittaneet sydämen terveeksi. Nämä pyrähdykset eivät ole koskaan jääneet tutkimuksissa kiinni, ellei kyseessä ole samat bradykardiat unen aikana. Stressaava elämäntilanne on nyt päällä ja vähäiset yöunet ilmeisesti provosoivat näitä pyrähdyksiä.
sydänsekaisinko
Vastaus
Ensinnäkin: unen aikana hidastuva syke (hienommin sanottuna bradykardia) on ilmeisimmin normaali ilmiö.
Kuvauksen perusteella kysyjä on pitkään kärsinyt terveen sydämen lisälyöntisyydestä. Lisälyöntejä voi tulla muutama peräkkäin tai ne voivat käynnistää niin sanotun supraventrikulaarisen takykardian, joka voi mennä itsestään ohi tai jäädä päälle, jolloin se pitää hoitotoimenpiteellä keskeyttää. Tarkalla diagnoosilla ei ole niin väliä, koska terveen sydämen lyhytkestoiset tykytyskohtaukset, jotka eivät johda vakaviin oireisiin kuten tajuttomuuteen, ovat yhtä vaarattomia kuin lisälyönnit. Jos kohtauksia tulee neljä kertaa kuukaudessa, on melkoista lottoa, sattuuko sellainen osumaan 24-48 tunnin pitkäaikaisrekisteröintiin (Holter), joten kannattaneeko vaivautua. Kysymyksessä kuvattu stressi varmastikin pahentaa rytmihäiriötaipumusta. Jos kiusa on suuri, voi harkita oireenmukaista beetasalpaajalääkitystä stressaavan elämänvaiheen ajaksi.
Mikko Syvänne