Sairastin vakavan myyräkuumeen vuonna 2011. Olin mm. kolmen viikon tehovalvontajakson Meilahdessa, josta kaksi viikkoa nukutettuna hengityskoneessa, dialyysissa ym. Epikriisissä lukee, että munuaisten toiminta elpyi, sydämen vajaatoiminta jäi. Myöhemmin tehtiin myös pallolaajennus. Nyt lääkkeet Ismox, Atorvastatin, Losatrix ja tietenkin sydänystävällinen ruokavalio, jonka olen hyvin oppinut. Nyt kuitenkin tuli ongelma kun viime kokeissa P-krea oli 87 (ikä 72) ja sain ohjeen välttää fosforia eli kaikki jota olen sydänterveyden kannalta pitänyt tosi hyvinä, onkin nyt huonoja. Olisiko antaa jokin yksiselitteinen ohje, olen aivan hukassa.
Anneli
Vastaus
Munuaiset toipuivat siis hienosti myyräkuumeesta, kuten yleensä tapahtuukin. Kysyjän munuaiskerästen laskennallinen suodatusnopeus (GFRe) on 57 ml/min/1,73 m2 (viimeinen luku tarkoittaa vakiointia kehon pinta-alan suhteen). Se menee juuri ja juuri keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan puolelle, jonka raja-arvot ovat 30-59. Arvoa yli 60 pidetään kysyjän iässä normaalina. Häiriö on siis varsin lievä ja kysyjän iässä hyvin tavallinen. Munuaisten vajaatoimintaan liittyy kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnan häiriöitä, joiden yksi hoito on fosforin rajoitus ruoassa. Kysyjän tilanteessa riittänee, että maitotuotteiden (ml. juusto) määrä säilyy kohtuullisena. Sellaisiin rajoituksiin ei pidä mennä, jotka huonontavat ravinnon kokonaisuutta ja varsinkaan sen sydänystävällisyyttä. Veren kalkki- ja fosforiarvoja on muiden arvojen ohella syytä seurata ja harkita tiukempaa rajoitusta, jos arvot muuttuvat tai munuaisten toiminta edelleen heikkenee. Lisätietoja ravintoaineiden fosforin määrästä löytyy Fineli-tietokannasta (www.fineli.fi) kohdasta Ravintotekijät – Eniten ja vähiten.
Mikko Syvänne