Olen 87-vuotias mummo. Haluaisin tietää, mistä johtuu kova kouristava kipu keskellä rintaa kävelylenkillä. Samalla molemmat kädet kyynärpäitä sormiin puutuvat ja on pakko pysähtyä. Oireet ovat jatkuneet noin 2 vuotta. Varjoainekuvaus tehtiin ja suonet olivat puhtaat. Minulla on myös kohtauksittain tuleva eteisvärinä, fysiologinen tahdistin ja keskivaikea läppävuoto seurannassa. Lääkkeinä ovat Furesis 20 mgx1, Orloc 5 mg 1×2, Diovan 40 mg 1×2, Lescol 40 mgx1 ja Marevan. Dinit-suihke auttaa rintakipuun, mutta minua pelottaa, miten käy, jos Dinit ei ole mukana ja juutun siihen paikkaan.
02/09/2015
Mistä rintakipu?
Vastaus
Kysymyksessä kuvataan varsin tyypillinen angina pectoris -oire. Usein se on merkki ahtaumista sepelvaltimoissa, mutta tavallista on myös se, että suonet ovatkin avoimet. Kysyjältä näyttää myös suljetun pois sellaiset mahdolliset syyt kuten aorttaläpän ahtauma ja eräät sydänlihassairaudet. Todennäköisimmin kyse on niin sanotusta pienten suonten taudista. Siinä pienet sepelvaltimohaarat, jotka eivät näy varjoainekuvauksessa, eivät asianmukaisesti laajene rasituksessa tarpeita vastaavasti, vaan syntyy sydänlihaksen hapenpuute ja rintakipuoire. Myönteistä on, että nitro Dinit-suihkeen muodossa auttaa (usein sen teho tässä taudissa on huono). Dinitiä voi ottaa myös ennakoivasti kävelylle lähtiessä. Voi kokeilla myös päivittäin säännöllisesti otettavaa pitkävaikutteista nitroa (Ormox tai vastaava). Muu lääkitys näyttää olevan kohdallaan edellyttäen, että verenpaine on hallinnassa.
02/09/2015
Mikko Syvänne