Miten mahdollinen angina pectoris on 23-vuotiaalla naisella?
Olen kärsinyt jo kauan rintakivuista, jotka alkavat useimmiten rasituksessa tai väsyneenä. Kipu on puristavaa keskellä rintaa ja säteilee joskus vas. olkapäähän. Kivun aikana olo on heikko. Kipu ei liity kuitenkaan sykkeeseen, syke voi olla 160 ilman kipua, mutta 70 kivun kanssa. Sydämen ultraääni sekä holter-tutkimus normaaleja, vaikka kipua ei liiemmin tutkimusten aikana ollutkaan. Mikä voisi olla kipuni taustalla? Voiko sepelvaltimotauti olla mahdollinen?
16/12/2015
Mikä vialla
Vastaus
Vaivan kuvaus sopii huonosti angina pectoris -kipuun. Kivun laatu (puristava, olkapäähän säteilevä) vielä sopisi, mutta kaksi muuta tärkeää tekijää, aiheuttavat ja helpottavat tekijät, eivät. Määritelmän mukaan tällaista vaivaa kutsutaan ”muuksi kuin angina pectoris -kivuksi”. Kun tämän tyyppinen rintakipu on oireena, ahtauttavan sepelvaltimotaudin todennäköisyys on 30–39-vuotiaalla naisella 5 %. Nuoremmille ei ole tarjolla tarkkaa prosenttilukua, mutta se on selvästi pienempi, käytännössä nolla, ellei ole hyvin vahvaa altistavaa taustatekijää, kuten vaikeaa perinnöllistä kolesterolihäiriötä. Muut sydänperäiset rintakivun syyt, kuten sydänlihassairaudet ja läppäviat, on luotettavasti suljettu pois ultraäänitutkimuksella. Kipujen syytä kannattaisikin etsiä muualta, kuten rintakehän seinämästä.
21/12/2015
Mikko Syvänne