Aorttaläpässä normaali virtausnopeus heikko TI, josta gradientti.23-29 mmHg.E/Em 13. Mitraaliläppäleikkaaus tehty 9/2011, jonka jälkeen perikardinesteilyä ja fenestraatioleikkaus. Mitraaliläpässäkin näkyy vuoto I/IV ST-vuoto. Aortta jäi vaivaamaan, kun sitä ei ennen ole mainittu. Kiitos tiedosta!
17/03/2015
Maarit 56
Vastaus
Ultraäänilausunnossa on samaan virkkeeseen pujahtanut kaksi toisiinsa liittymätöntä asiaa, kun sanelija on unohtanut sanella pisteen sanan ”virtausnopeus” jälkeen tai kirjoittaja ei ole sitä kuullut. ”Heikko TI” (trikuspidaali-insuffisienssi eli oikean eteisen ja kammion välissä sijaitsevan kolmiliuskaläpän lievä vuoto) on normaali-ilmiö eli tervekin läppä saa hiukkasen vuotaa. Se mainitaan usein lausunnoissa, koska sen vuotosuihkusta voidaan arvioida keuhkovaltimon paine, joka kysyjällä on normaali. Hiippaläpän (mitraaliläpän) onnistuneenkin korjauksen jälkeen jää usein vähäinen vuoto; ”I/IV” tarkoittaa lievintä mahdollista vuotoa, jolla ei ole sydäntä tai verenkiertoa kuormittavaa vaikutusta. ”ST-vuoto” lienee sanellun lausunnon kirjoituksessa tullut virhe. En keksi, mitä sillä on tarkoitettu, mutta itse asiaa se ei muuta. Asiat ovat siis kunnossa, mutta korjatun läpän tilaa on syytä seurata stetoskoopilla kuuntelemalla ja ultraäänitutkimuksilla.
30/03/2015
Mikko Syvänne