Hengästyttää – sittenkin sepelvaltimotautia?
Sepelvaltimotautiko?
Minulle tehtiin viime vuoden huhtikuussa angiografia, jossa todettiin siistit sepelvaltimot. Tämän jälkeen (ja edeltävästi) on ollut ihan perinteistä hengästymistä rappusissa tai junaan kiirehtiessä. Joskus on tullut on myös lievää rintakipua ja pistelyä vas käteen, mutta oireet ovat menneet muutamassa minuutissa lepäämällä ohi.
Kuulostaa minun korvaan sepelvaltimotaudilta, vaikka 1,5v sitten suonet oli siistit (=ei tukoksia).
Syön verenpainelääkettä, betasalpaajaa, statiineja (Ldl 1.9), närästyslääkettä ja plavixia
12/09/2026
Gubbe
Vastaus
Kyllä etsisin oireille selitystä nyt jostain muualta kuin sepelvaltimoista.
Kysymyksessä kerrotaan, että kuvailtuja oireita oli jo ennen sepelvaltimoiden varjoainekuvausta. Ilmeisimmin oireet olivat syy, miksi kuvaus päätettiin tehdä. Tulokset olivat hyviä, eli sydämen verenvirtausta rajoittavia ahtaumia tai valtimoiden kaventumia ei löytynyt. Kuvauksesta on vain 1,5 vuotta aikaa ja on epätodennäköistä, että siinä ajassa olisi syntynyt uusia merkittäviä kaventumia. Varsinkin kun LDL-kolesteroli on aika hyvällä tasolla.
Valtimoiden ateroskleroosia eli suomeksi valtimokovettumatautia kehittyy lähes kaikille ihmisille iän karttuessa. Vaikka kuvauksessa olisi jo todettukin jotain seinämämuutoksia (tyypillisesti lausunnossa esim. 20-30% ahtaumat), sellaiset eivät vielä rajoita veren virtausta siten, että aiheutuisi jotain sydänoireilua. Yleensä vasta yli 70% ahtaumat oireilevat, tämä arvioidaan tietysti tapauskohtaisesti.
Vaikka angiografialla, jossa kuvataan sydämen pinnalla kulkevat suurimmat sepelvaltimot, ei todettaisikaan merkittäviä ahtaumia, sepelvaltimoissa saattaa esiintyä spasmia, eli suoni ikään kuin ”kramppaa”. Silloin oireita, tyypillisimmillään puristavaa tunnetta rinnassa, voi ilmaantua myös levossa, vaikka yöaikaan. Spasmitaipumusta esiintyy erityisesti naisilla, ja sitä hoidetaan lääkkeillä kuten kalsiuminestäjillä ja pitkävaikutteisilla nitraateilla.
Hengästyminen on tunne, jota esiintyy kaikilla ihmisillä fyysiseen rasitukseen liittyen. Huonokuntoisilla hengästymistä voi esiintyä aika vähäisessäkin kuormituksessa. Kun hengityksen ahtaus muuttuu hengenahdistukseksi, pitää oireelle etsiä syytä. Hengenahdistuksessa tulee tunne, että hengittäminen vaatii jo ponnistelua, saattaa tulle hapen loppumisen tunnetta, ja fyysinen suoritus pitää lopettaa. Hengenahdistus voi olla sepelvaltimotaudin oire, mutta myös moni muu asia voi sitä aiheuttaa. Muista sydänsairauksista tavallinen on sydämen diastolinen vajaatoiminta, jossa sydän kyllä pumppaa hyvin, mutta rentoutumisvaihe on jähmeää. Sen tavallisin aiheuttaja on verenpainetauti. Diastolinen vajaatoiminta voidaan todeta sydämen ultraäänitutkimuksella.
06/10/2026