Onkohan lääkitys kohdallaan? Hei, 89-vuotiaalla äidilläni on todettu aiemmin korkea verenpaine, 2013 eteiesvärinä sekä sydämen vajaatoiminta. Lääkkeiksi on määrätty 2 sydän- ja verenpainelääkettä (Cardace 5 mg 1×2, Plendil 5 mg 1×2) sekä 2 sydänlääkettä (Seloken Zoc 95 mg 1×2, Digoxin semi 0,125 mg 1/2×1). Lisäksi on nesteenpoistolääke (Furesis 20 mgx1 ) sekä Marevan 3 mg erillisen ohjeen mukaan. Ihmettelen onko tarpeen näin monta sydän ja verenpainelääkettä ? Onko Digoxin vielä sopiva sydänlääkkeeksi. Äitini kävelee joka päivä ja levossa syke on 60-70 ja rasituksessa lähes max syke 152 ja kuivaa yskää ja pahoinvointia on joskus havaittavissa. Sydäntä ei saatu sinus-rytmiin ja olemme tyytyneet tähän. Avusta kiittäen.
29/03/2016
IKH
Vastaus
Kuvattu lääkitys on sinänsä asianmukainen, yksilöllinen räätälöinti on toki tarpeen, jotta vointi olisi mahdollisimman hyvä ja mitattavat asiat kuten syke, verenpaine ja Marevanin osalta INR ovat tavoitteissa. Digoksiinia voidaan nykyäänkin käyttää sydänlääkkeenä, kunhan pidetään huolta siitä, että annos on sopiva, Eteisvärinässä sitä käytetään lähinnä sopivan leposykkeen saavuttamiseksi, ellei tämä onnistu pelkällä beetasalpaajalla. Vaikuttaa siltä, että kyseisessä tapauksessa sykkeenhallinta on ollut vaativaa, kun suurehkon beetasalpaajalääkityksen aikanakin rasitussyke nousee 150/min-tasolle. Leposyke on nyt erinomaisen sopiva, joten en näkisi syytä puuttua beetasalpaaja-digoksiiniyhdistelmään tältä osin.
29/03/2016
Mikko Syvänne