Huumeiden vaikutukset sydämeen

Seuraavassa kuvataan lyhyesti ainekohtaisesti huumeiden tärkeimpiä sydänhaittoja.

Kokaiini

Kokaiini aiheuttaa sydämen sepelvaltimoiden supistelua ja lisää veren hyytymiskappaleiden, verihiutaleiden takertumista. Samalla voimakas sympaattisen hermoston kiihtyminen lisää sydämen hapentarvetta. Kun verenvirtaus on samanaikaisesti heikentynyt, seurauksena on sydämen hapanpuute. Tämän tavallisin oire on rintakipu, ja aine voi aiheuttaa sydäninfarktin. Kokaiini kiihdyttää myös valtimokovettumatautia eli ateroskleroosia.

Sympaattisen hermoston kiihtyminen ja kokaiinin suorat sydänvaikutukset aiheuttavat rytmihäiriöitä. Tavallisimpia ovat kammiolisälyönnit, mutta myös kammiotakykardia ja kammiovärinä ovat mahdollisia.

Kokaiini kohottaa myös verenpainetta. Harvinaisena sydänvaikutuksena on kuvattu kardiomyopatiaa eli sydänlihassairautta, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Amfetamiini ja sen johdokset

Amfetamiini ja sen johdokset kuten metamfetamiini ja ekstaasi aktivoivat voimakkaasti sympaattista hermostoa. Tavallisimmat sydänhaitat ovat rytmihäiriöitä, kuten eteis- ja kammioperäisiä lisälyöntejä, tai henkeä uhkaavia kammiotakykardioita.

Käyttö voi aiheuttaa myös erittäin voimakkaan verenpaineen nousun, jota kutsutaan hypertensiiviseksi kriisiksi.

Amfetamiinijohdokset voivat aiheuttaa sydämen hapenpuutetta kuten kokaiini. Pääasiallinen mekanismi on sydämen sepelvaltimoiden supistelu, spasmi. Oireena on rintakipu, ja joskus tilanne voi johtaa sydäninfarktiin.

Kannabistuotteet

Kannabistuotteet (hasis, marihuana) kohottavat verenpainetta ja nopeuttavat sykettä.

Liuotinaineiden haistelu

Liuotinaineiden ja liimojen haistelun (imppaamisen) tavallisin sydänvaikutus on rytmihäiriö. Yleisimpiä ovat kammiolisälyönnit, mutta myös nopeita tykyttäviä rytmihäiriöitä (SVT, kammiotakykardiat) voi esiintyä. Myös hidas rytmi, jonka aiheuttaa äkillinen sähkökulun salpaantuminen (eteis-kammiokatkos) on mahdollinen. Tämän seuraus voi olla äkkikuolema.

Opioidit

Opioideihin liittyvä kuolema johtuu tavallisimmin hengityksen lamaantumisesta. Suorat sydänhaitat ovat harvinaisia. Korvaushoidossa käytetty metadoni pidentää EKG:ssä QT-aikaa, ja altistaa siten kammiotakykardialle.

GHB ja GBL

GHB (gammahydroksibutyraatti, ”gamma”) ja GBL (gammabutyrolaktoni, ”lakka”) aiheuttavat hengityslamaa. Erityisesti ”lakkaan” liittyvät myrkytyskuolemat aiheutuvat hengityksen pysähtymisestä, mutta aineeseen liittyy myös voimakas sydämen rytmin hidastumisen vaara.

LSD ja muut hallusinogeenit

Näillä aineilla on vähän sydänhaittoja. Sympaattista hermostoa kiihdyttävän vaikutuksen vuoksi ne kohottavat verenpainetta ja voivat altistaa rytmihäiriöille, kuten lisälyönneille ja sydämen tykytykselle.

Kati

Kati on vaikutuksiltaan amfetamiinin kaltainen, mutta lievempi. Se nostaa verenpainetta ja aiheuttaa sepelvaltimoiden supistelua eli spasmeja, mikä voi johtaa sydäninfarktiin.

Huumeiden käyttäjän sydänläpän tulehdus (endokardiitti)

Suonensisäisten huumeiden käyttöön liittyy sydänläpän tulehduksen eli endokardiitin vaara. Tavallisimmin tulehduksen aiheuttaa stafylokokki-bakteeri, joka pääsee iholta verenkiertoon pistoskohdan kautta. Bakteerit kulkeutuvat verivirrassa ensimmäiseksi sydämen oikealle puolelle, ja tavallisin läppätulehduksen paikka onkin oikean eteisen ja kammion välissä sijaitseva kolmiliuskaläppä (trikuspidaaliläppä). Bakteerikasvusto tuhoaa sydänläpän. Tulehdus voi kehittyä myös sydämen vasemmalle puolelle aortta- tai mitraaliläppään.

Endokardiitti on hengenvaarallinen infektio.