Kolesterolilääke ja ALAT-arvon nousu
Hei olen 75v nainen. Minulle tehtiin viime lokakuussa sepelvaltimon pallolaajennus.
Kävin keväällä tk:ssa laboratoriokokeissa, minkä jälkeen lääkäri määräsi uuden kolesterolilääkkeen Ezetimibe 10 mg, otettavaksi Atorvastatinin 20 mg rinnalle. Tuolloin oli kol 4,2, HDL 1,97 ja LDL 1,8 ja ALAT 23. Kesäkuussa kävin kontrollilabrassa, josta sain tekstarin LDL 1,5 ja ALAT 64. Käskettiin jatkaa samalla lääkityksellä ja 1 kk taas kontrolliin. Luin Ezetimiben lääkeohjeesta, että joillakin nostaa maksa-arvoja. Hurja nousu 1 1/2 kk:ssa 23-64! Jäi askarruttamaan mitä tehdä. Tuleeko minun lopettaa sen käyttö maksa-arvojen nousun tähden?
TK:n aikoja en onnistunut saamaan kysyäkseni sieltä tätä asiaa.
05/06/2025
Mammeli
Vastaus
Ei ole tavatonta, että maksaentsyymi ALAT nousee hivenen lääkityksen muuttuessa. ALAT-arvon viitealue on useimmissa laboratorioissa naisilla alle 35 U/l. Lääkitys pitää keskeyttää, jos ALAT-arvo nousee yli kolminkertaiseksi yli viitealueen ylärajan, tässä tapauksessa yli 105 U/l.
Vaikka muutos aikaisempaan saattaa tuntua suurelta, en olisi vielä huolissani. Yleensä ALAT-arvo laskee lääkityksen jatkuessa. Terveyskeskuslääkäri on toiminut aivan oikein määrätessään kontrollikokeen kuukauden päähän. Jos ALAT ei ole tuolloin laskenut, vaan on pikemminkin nousussa, niin siinä tapauksessa täytyy harkita lääkityksen muutosta.
16/06/2025