Vatsalääkkeen ja klopidogreelin yhteisvaikutuksista

Pallolaajennuksen jälkeen tarvitaan veren hyytymiseen vaikuttavaa lääkitystä, jottei paranemassa olevan verkkoputken sisälle muodostu suonta tukkivaa veritulppaa. Alkuvaiheessa tarvitaan määräajan kaksi lääkettä, pysyvästi riittää yksi.

Kyseessä on siis tärkeä lääkitys, jonka kanssa täytyy olla tarkkana. Siksi kysymys on oikein hyvä.

Lääkkeiden yhteisvaikutus voi tapahtua usealla tavalla. Lääke voi hidastaa toisen poistumista elimistöstä, jolloin kohdelääkkeen vaikutus voimistuu. Tai päinvastoin, lääke voi nopeuttaa toisen poistumista, jolloin kohdelääkkeen vaikutus heikkenee. Klopidogeeli muuttuu toimivaksi vasta maksan entsyymien vaikutuksesta, joten tähän prosessiin vaikuttavat aineet saattavat tehostaa tai heikentää klopidogeelin lopullisia vaikutuksia. Paitsi lääkkeillä, myös joillain ravintoaineilla ja luontaistuotteilla voi olla vastaavia ominaisuuksia.

Liiallista vatsahappoisuutta hoitavan omepratsolin ja esomepratsolin on todettu heikentävän sitä entsyymiä, joka muuttaa klopidogeelin aktiiviseksi lääkkeeksi. Silloin klopidogreelin vaikutus heikkenee, ja tulppariski kasvaa. Vaikka tämän yhteisvaikutuksen lopullisesta merkityksestä on ristiriitaisia raportteja, yhteiskäyttöä kannattaa varmuuden vuoksi välttää.

Pantopratsolilla ja lansopratsolilla vaikutus tähän entsyymiin on selvästi heikompaa, joten yhteiskäytöstä ei varoiteta. Näillä tiedoin näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö klopidogreelin kanssa ei olisi ongelmallista.