Läppäviat
Sydämessä on neljä läppää. Läppäviasta puhutaan, jos läppä alkaa ahtautua tai vuotaa.
Sydämen läpät avautuvat ja sulkeutuvat sydämen rytmissä. Ne mahdollistavat veren virtaamisen sydämen lokerosta toiseen juuri oikealla hetkellä, ja toisaalta estävät veren virtaamisen väärään suuntaan. Ahtautunut läppä estää veren virtaamisen vapaasti eteenpäin. Vikaa kutsutaan stenoosiksi. Vuotava läppä aiheuttaa takaisinvirtauksen. Sen vieraskielinen nimi on insuffisienssi.
Sydämen läppävian toteaminen
Läppävika todetaan usein sattumalta, kun lääkäri on kuunnellut sydäntä stetoskoopilla. Läppäviat aiheuttavat tyypillisiä sivuääniä. Toisaalta sivuääni ei aina tarkoita läppävikaa, vaan kyse voi olla voimakkaasta virtausäänestä. Sydämen ultraäänitutkimus on perustutkimus, jossa nähdään läppien toiminta ja diagnoosi varmistuu. Ultraäänitutkimuksessa selviää läppävian tyyppi, usein sen aiheuttaja, sekä läppävian vaikeusaste (lievä, keskivaikea tai vaikea-asteinen).
Vähäiset läppävuodot ovat tavallisia, eivätkä välttämättä merkitse varsinaista läppävikaa, eli ne eivät etene vuosienkaan kuluessa vaikeammiksi. Lievät tai keskivaikeat viat ovat oireettomia, ja vain osa niistä etenee vaikea-asteiseksi. Etenemisvauhti on yksilöllistä. Siksi läppävikaa usein seurataan toistetuin ultraäänitutkimuksin.
Läppävian oireet
Läppävika etenee yleensä hitaasti, vuosien tai vuosikymmenten kuluessa. Sydän ehtii sopeutua kuormitustilanteeseen. Vika aiheuttaa oireita vasta kun läppävika on edennyt vaikea-asteiseksi. Tyypillisiä oireita ovat rasitushengenahdistus ja -uupuminen, joskus rytmihäiriöt kuten eteisvärinä. Jos läppävika ehtii aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan, oirekuvaa hallitsevat sydämen vajaatoiminnan oireet.
Läppävika voi syntyä myös äkillisesti, mutta huomattavasti harvemmin. Tällainen tilanne voi syntyä esimerkiksi hiippaläpässä, jos kannatinrihma (korda) katkeaa, tai läppätulehdus (endokardiitti) aiheuttaa läpän rakenteen tuhoutumisen. Oireet alkavat äkillisesti, koska sydän ei ole ehtinyt sopeutua tilanteeseen.
Läppävian hoito
Läppävian voi korjata vain toimenpiteellä. Läppävian tyypistä riippuen toimenpide voi olla läpän vaihto uuteen (tekoläppä) tai viallisen läpän muovaus (plastia). Usein kyseessä on avosydänleikkaus, mutta aorttaläpän ahtaumaa voidaan hoitaa myös katetritoimenpiteellä (ns. TAVI).
Lääkkeillä tai elintapahoidolla ei voi pysäyttää läppävian etenemistä, mutta ne auttavat sydäntä selviytymään läppävian aiheuttamasta kuormituksesta.
Lue lisää erilaisista läppävioista:
Hiippa- eli mitraaliläpän ahtauma
Hiippa- eli mitraaliläpän vuoto