Syön Marevania, INR-arvot 1,85 -2,50. Micra tahdistin ollut 2 vuotta, 5 ohitusta tehtiin v. 2001, sydämen vajaatoimintaa. Nyt melkein jatkuvaa taka tampoonia nenäverenvuotoon, vaiva ajoittain jo 20 vuotta. Nyt vuodot 2-3 kertaa vuodessa, nenän takaosasta. Voinko lopettaa Marevanin? Ressaa tuo vuoto, ajatus päällä koko ajan, ei voi lähteä kotoa kun pelottaa vuodot….
06/10/2022
Taka tamppoonit
Vastaus
Mitään sydänlääkkeitä ei saa koskaan lopettaa omatoimisesti. Lääkkeiden aloitus ja lopetus on lääkärin tehtävä.
Kysymyksessä ei sitä kerrota, mutta todennäköisesti Marevan®-lääkkeen aihe on kysyjän tapauksessa eteisvärinä. Lääkkeen tarkoitus on siinä tapauksessa estää aivoinfarktin syntymistä, sillä eteisvärinään liittyy sellaisen vaara. Micra on ns. johdoton tahdistin, jota voidaan käyttää eteisvärinäpotilailla, jos kammioiden supistuminen käy liian hitaaksi.
Kun veren hyytymistä hidastetaan lääkkeellä, tässä tapauksessa Marevanilla, voi haittana olla verenvuoto. Pieni vuototaipumus, kuten mustelmataipumus, ei yleensä ole vaaraksi. Mutta jos vuoto on usein toistuvaa ja runsasta, pitää jo pohtia lääkitykseen puuttumista. Jos muut Marevanin vaihtoehtolääkkeet (ns. suorat antikoagulantit) eivät tule kyseeseen, voidaan harkita eteiskorvakkeen katetrisulkua. Kyseessä on toimenpide, jonka ansiosta veren hyytymiseen vaikuttavasta lääkityksestä voidaan luopua ilman aivoinfarktiriskiä.
Kuten alussa totesin, päätös lääkityksen muutoksista kuuluu lääkärille. Tämän palstan puitteissa sellaisia ohjeita ei voi antaa, vaan hoitoratkaisut kuuluvat omalle hoitavalle terveyskeskuslääkärille. Tarvittaessa omalääkäri konsultoi erityislääkäriä.
11/10/2022