Beetasalpaajat

Nämä lääkkeet ovat käytetyimpiä sydänlääkkeitä. Vaihtoehtoja on paljon, kuin myös yksilöllisiä annosmahdollisuuksia. Vaikutuskohde beetareseptorit Beetareseptorit ovat adrenaliinin ja sen sukuisten sydämen toimintaa kiihdyttävien hormonien vaikutuskohtia. Niitä on kahdenlaisia. Beeta-1-reseptoreja on eniten sydämessä, beeta-2-reseptoreja muun muassa keuhkoputkissa. Beetasalpaaja-lääkkeiden vaikutukset perustuvat sydämen beeta-1-reseptorien salpaukseen. Tällaisia erityisesti beeta-1-reseptoreja selektiivisesti salpaavia lääkeaineita ovat asebutololi, atenololi, betaksololi, bisoprololi, metoprololi ja […]

30.6.2022

Nesteenpoistolääkkeet (diureetit)

Nesteenpoistolääkkeitä on useita alaryhmiä, joilla omat erityiset ominaisuutensa ja käyttötarkoituksensa. Tiatsidit Tiatsidit ja niiden kaltaiset diureetit ovat pitkävaikutteisia, jolloin kerran vuorokaudessa annostelu yleensä riittää eikä virtsaneritystä lisäävä vaikutus ole turhan äkillinen. Tiatsidit eivät toimi, jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniiniarvo noin 150 μmol/l tai enemmän). Varsinkin suurina annoksina tiatsidit voivat aiheuttaa suolatasapainon häiriöitä (natriumin, kaliumin […]

27.6.2022

Kalsiuminestäjät

Kalsiuminestäjät eli kalsiumkanavan salpaajat vaikuttavat solujen pintakerroksen kalsiumkanaviin. Nämä kanavat ovat eräänlaisia portteja, joiden kautta kalsium kulkee solun sisälle, ja verisuonten seinämien sileän lihaksen supistuminen käynnistyy. Tapahtuman estäminen lääkkeellä johtaa verisuonen seinämän rentoutumiseen, ja verisuonet laajenevat. Sydämen työ helpottuu. Sydämen rytmiin vaikuttavissa soluissa on myös kalsiumkanavia, joiden salpaaminen hidastaa pulssia ja estää rytmihäiriöitä. Kalsiuminestäjiä on […]

ATR:n salpaajat

ATR:n salpaajien vaikutus on läheistä sukua ACE:n estäjille. ATR:n salpaajat estävät verisuonia supistavan angiotensiini II:n kiinnittymisen vaikutuskohtaansa (reseptoriin), minkä seurauksena verisuonet laajenevat, verenpaine laskee ja sydämen työ kevenee. Täsmällisempi nimitys onkin AT II -reseptorin salpaajat. Verenpaineen hoidossa ATR:n salpaajaan liitetään usein nesteenpoistolääke eli diureetti tai kalsiuminestäjä. Saatavilla on useita ns. yhdistelmävalmisteita, joissa samaan pilleriin on […]

23.6.2022

ATR:n salpaajan ja neprilysiinin estäjän yhdistelmä

ATR:n salpaaja valsartaani on vanhastaan sydämen vajaatoimintaan käytetty lääke. Neprilysiini on entsyymi, joka hajottaa elimistön vasoaktiivisia eli verisuoniin vaikuttavia valkuaisaineita (peptidejä). Nämä peptidit ovat verisuonten toiminnalle hyödyllisiä, sillä ne laajentavat verisuonia, ja elimistöstä poistuu nestettä paremmin ulos. Kun neprilysiinin toimintaa estetään, hyödyllisiä aktiivisia yhdisteitä on vaikuttamassa enemmän, ja sydämen työ kevenee. Tästä on hyötyä sydämen […]

ACE:n estäjät

ACE (engl. angiotensin converting enzyme) eli angiotensiinikonvertaasi on entsyymi, jonka vaikutuksesta syntyy angiotensiini II -nimistä ainetta. Angiotensiini II vuorostaan on voimakas verisuonten supistaja. Kun sen syntymistä estetään lääkkeellä, verisuonten toiminta paranee (ne laajenevat), minkä seurauksena verenpaine laskee, ja sydämen pumppaustyö helpottuu. ACE:n estäjien käyttöaiheita ovat kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminnan ehkäisy ja ennusteen parantaminen […]

Stressin vaikutukset sydänterveyteen

Tilanteet, jotka tuntuvat ylikuormittavilta niiden haastavuuden tai aikataulutuksen vuoksi, mielletään stressaaviksi. Stressin kokeminen on yksilöllistä – toinen stressaantuu herkemmin kuin toinen. Stressin sietokykyyn vaikuttavat persoonallisuuden lisäksi esimerkiksi elämäntilanne ja elämäntavat. Samoin stressiä aiheuttavat tekijät ovat kovin erilaisia. Niitä voivat olla esimerkiksi työn vaatimukset, jatkuva kiire, yksinäisyys ja taloudelliset ongelmat. Vaatimukset voivat tulla ulkopuolelta tai olla […]

22.6.2022

Nitraatit

Nitraatit jaetaan lyhyt- ja pitkävaikutteisiin. Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, jolloin sepelvaltimoiden verenvirtaus lisääntyy, ja muiden suonten laajentuessa sydämen työ kevenee. Lyhytvaikutteiset nitrot Lyhytvaikutteisia nitroja (pikanitroja) käytetään sepelvaltimotaudin oireiden hoitoon. Puhutaan myös kohtausnitrosta. Liukeneva tabletti (resoribletti) pannaan kielen alle sulamaan tai suihkemuotoista valmistetta suihkutetaan kielen päälle. Nitrosid® on pureskeltuna lyhytvaikutteinen. Vaikutus alkaa tyypillisesti parissa minuutissa. Jos […]

Harvinaiset verenpainelääkkeet

Kohonneen verenpaineen hoitoon on tarjolla monia lääkevalmisteita. Useimmat potilaat tarvitsevat kolme, jopa neljä erilaista lääkettä. Jos nämä sekä elintapamuutokset eivät riitä, joudutaan harkitsemaan harvinaisempia lääkevaihtoehtoja. Koska lääkkeiden käyttö on vähäistä, lääkeyritys ei ole aina hakenut korvattavuutta valmisteelle Suomessa. Moksonidiinia lukuun ottamatta seuraavassa luetelluilla ei ole tällä hetkellä Kela-korvattavuutta. Pratsosiini (Pratsiol®) on alfareseptorien salpaaja eli laajentaa […]

Ivabradiini

Ivabradiinin vaikutus kohdistuu sydämessä suoraan yhteen kohtaan, sydäntä tahdistavaan sinussolmukkeeseen. Se salpaa sinussolmukkeessa tiettyjä ionikanavia (If), minkä johdosta sähköimpulssit salpaantuvat, ja sydämen syke hidastuu. Lääkettä voidaan käyttää sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla angina pectoris- eli rintakipuoireen hoitoon, jos syke on vähintään 70/min. eikä beetasalpaajalääkitys sovi. Toinen käyttöaihe on sydämen krooninen systolinen vajaatoiminta (ejektiofraktio eli EF-luku alle 35 […]