Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet

Lähes kaikkien sydänsairauksien hoitoon tarvitaan useampi lääke, koska niistä jokaisella on oma tarkoituksensa. Esimerkkinä voi mainita sepelvaltimotaudin, jossa tarvitaan lääkkeitä vähintäänkin sairauden pysäyttämiseen (statiinit), veritulpan syntymisen ehkäisyyn (asperiini-valmiste), ja ensiapulääke rintakipukohtauksen hoitoon (nitrot). Useilla potilailla on samanaikaisesti kohonnut verenpaine, jonka hoitoon saatetaan tarvita kaksi-kolme lääkettä lisää. Jokaisen lääkkeen taustalla on vuosien kehitystyö. Ennen kuin lääke […]

1.7.2022

Rytmihäiriölääkkeet

Beetasalpaajat ovat tavallisimpia erityyppisten rytmihäiriöiden hoitoon käytettyjä lääkkeitä. Niitä voivat määrätä kaikki lääkärit. Muiden rytmihäiriölääkkeiden käyttö vaatii perehtyneisyyttä ja tiettyjä sydäntutkimuksia, joten niitä aloittavat vain kardiologit tai sydänsairauksiin perehtyneet sisätautilääkärit. Usein hoito aloitetaan sairaalassa. Yleislääkäri voi vastata hoidon seurannasta. Joskus kardiologit käyttävät termiä ”varsinainen rytmihäiriölääke”. Tällä tarkoitetaan kaikkia muita seuraavassa kerrottuja lääkkeitä, paitsi tavallisia beetasalpaajia. […]

Beetasalpaajat

Nämä lääkkeet ovat käytetyimpiä sydänlääkkeitä. Vaihtoehtoja on paljon, kuin myös yksilöllisiä annosmahdollisuuksia. Vaikutuskohde beetareseptorit Beetareseptorit ovat adrenaliinin ja sen sukuisten sydämen toimintaa kiihdyttävien hormonien vaikutuskohtia. Niitä on kahdenlaisia. Beeta-1-reseptoreja on eniten sydämessä, beeta-2-reseptoreja muun muassa keuhkoputkissa. Beetasalpaaja-lääkkeiden vaikutukset perustuvat sydämen beeta-1-reseptorien salpaukseen. Tällaisia erityisesti beeta-1-reseptoreja selektiivisesti salpaavia lääkeaineita ovat asebutololi, atenololi, betaksololi, bisoprololi, metoprololi ja […]

30.6.2022

Nesteenpoistolääkkeet (diureetit)

Nesteenpoistolääkkeitä on useita alaryhmiä, joilla omat erityiset ominaisuutensa ja käyttötarkoituksensa. Tiatsidit Tiatsidit ja niiden kaltaiset diureetit ovat pitkävaikutteisia, jolloin kerran vuorokaudessa annostelu yleensä riittää eikä virtsaneritystä lisäävä vaikutus ole turhan äkillinen. Tiatsidit eivät toimi, jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniiniarvo noin 150 μmol/l tai enemmän). Varsinkin suurina annoksina tiatsidit voivat aiheuttaa suolatasapainon häiriöitä (natriumin, kaliumin […]

27.6.2022

Kalsiuminestäjät

Kalsiuminestäjät eli kalsiumkanavan salpaajat vaikuttavat solujen pintakerroksen kalsiumkanaviin. Nämä kanavat ovat eräänlaisia portteja, joiden kautta kalsium kulkee solun sisälle, ja verisuonten seinämien sileän lihaksen supistuminen käynnistyy. Tapahtuman estäminen lääkkeellä johtaa verisuonen seinämän rentoutumiseen, ja verisuonet laajenevat. Sydämen työ helpottuu. Sydämen rytmiin vaikuttavissa soluissa on myös kalsiumkanavia, joiden salpaaminen hidastaa pulssia ja estää rytmihäiriöitä. Kalsiuminestäjiä on […]

ATR:n salpaajat

ATR:n salpaajien vaikutus on läheistä sukua ACE:n estäjille. ATR:n salpaajat estävät verisuonia supistavan angiotensiini II:n kiinnittymisen vaikutuskohtaansa (reseptoriin), minkä seurauksena verisuonet laajenevat, verenpaine laskee ja sydämen työ kevenee. Täsmällisempi nimitys onkin AT II -reseptorin salpaajat. Verenpaineen hoidossa ATR:n salpaajaan liitetään usein nesteenpoistolääke eli diureetti tai kalsiuminestäjä. Saatavilla on useita ns. yhdistelmävalmisteita, joissa samaan pilleriin on […]

23.6.2022

ATR:n salpaajan ja neprilysiinin estäjän yhdistelmä

ATR:n salpaaja valsartaani on vanhastaan sydämen vajaatoimintaan käytetty lääke. Neprilysiini on entsyymi, joka hajottaa elimistön vasoaktiivisia eli verisuoniin vaikuttavia valkuaisaineita (peptidejä). Nämä peptidit ovat verisuonten toiminnalle hyödyllisiä, sillä ne laajentavat verisuonia, ja elimistöstä poistuu nestettä paremmin ulos. Kun neprilysiinin toimintaa estetään, hyödyllisiä aktiivisia yhdisteitä on vaikuttamassa enemmän, ja sydämen työ kevenee. Tästä on hyötyä sydämen […]